【摘 要】
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目的探讨妊娠6～24周空腹血糖(FPG)筛查妊娠期糖尿病(GDM)的价值及对母儿妊娠结局的影响。方法对完成产前检查并分娩的2 200例孕妇的临床资料进行回顾性分析。将研究对象分为GD
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院妇产科
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目的探讨妊娠6～24周空腹血糖(FPG)筛查妊娠期糖尿病(GDM)的价值及对母儿妊娠结局的影响。方法对完成产前检查并分娩的2 200例孕妇的临床资料进行回顾性分析。将研究对象分为GDM组和正常组,比较两组妊娠结局及妊娠不同阶段FPG水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FPG诊断GDM的价值,采用多因素Logistic回归分析GDM的相关危险因素。结果 GDM组新生儿出生体质量以及剖宫产、巨大儿、需要饮食运动控制、需要胰岛素治疗的比例均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总的围生期并发症发生率比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕周<24周及孕周≥24周时的FPG值均明显高于正常组(P<0.001);GDM组FPG值在孕24周前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常组FPG值在孕24周前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示最佳的切点值在4.6 mmol/L,特异度为60.0%,灵敏度为68.4%,ROC曲线下面积为0.706(95%CI为0.673～0.739);且随着FPG值的升高,糖耐量试验阳性率明显升高。多因素Logistic回归分析显示FPG与GDM呈正相关(OR值为5.886,P=0.000,95%CI为4.193～8.262)。结论 GDM的不良妊娠结局与血糖水平密切相关,行FPG检查对GDM有预测意义;早期筛查FPG有利于对GDM进行早期干预,从而减少母儿并发症。
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