论文部分内容阅读
【摘 要】 目的 探讨护理干预对高血压肾病患者血压控制情况的影响。 方法 于2012年5月至2015年2月期间， 选取入湖南省岳阳市中医院肾内科接受治疗的100例高血压肾病患者为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组各50例，对对照组患者依照医嘱给予常规治疗，对实验组患者除给予常规治疗外还给予护理干预，干预两周和一个月后比较高血压患者的收缩压和舒张压。 结果 干预两周后和一个月后实验组患者的收缩压和舒张压小于对照组患者，且差异具有统计学意义。 结论 护理干预可以降低高血压肾病患者的血压，值得临床上采纳和推广。
【关键词】 护理 高血压肾病 血压
高血压肾病是由原发性高血压引起的肾脏损伤，主要病理表现为肾小动脉硬化，并伴有相应的临床表现[1]。临床上常将高血压肾病分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化两种类型[2]。若不能得到及时的救治和护理，也会累积心、脑等其他器官。究其原因，高血压肾病的发生与生活方式息息相关，负性情绪、不科学的饮食均是导致病情恶化的主要因素。研究表明，科学的治疗、正常的作息、正确的疾病管理、护理干预是治疗高血压肾病、控制血压的主要措施[3]。本研究通过对100例高血压肾病患者实施护理干预，拟探讨该措施对血压控制情况的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用方便抽样法，于2012年5月至2015年2月期间，选择入湖南省岳阳市中医院肾内科接受治疗符合纳入标准的100例高血压肾病患者为研究对象。纳入标准：①收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg；②血清肌酐的范围在178～442μmol/L；③内生肌酐清除率范围在20mL/min～50mL/min；④对本研究有所了解并签订知情同意书者；排除标准：①伴有糖尿病、心、脑、肝等其他系统疾病者；②拒绝参与本研究者。其中，性别：男62例，女38例；平均年龄：（49.5±7.8）岁；病程：≤1年者27例，1～5年者48例，≥5年者25例。采用随机数字表法，将其分为实验组和对照组，每组各50例，将两组患者的性别、年龄、病程等一般资料做t检验，结果显示，两组差异无显著性意义，为同質资料，可以将其进行对比。
1.2 方法
对对照组患者依照医嘱给予常规治疗，对实验组患者除给予常规治疗外还给予护理干预。护理干预的具体措施如下[4]：①心理干预：医护人员应在患者入院后充分了解其自身情况，并进行良好的沟通，让患者可以尽快适应新的住院环境，以便调整心理状态，缓解其心理压力。②改善病房环境：优良安静的环境可以给患者带来舒适感，医护人员应在了解患者喜好的基础上，对病房环境进行改善，有助于患者保持好的心情和住院状态。③疼痛护理：医护人员应仔细询问患者的疼痛部位，以及疼痛程度，在了解患者的感受后进行心理减压，告知患者缓解疼痛的方法，例如遵医嘱适当给予止疼药物、看报纸、听音乐分散注意力等。④康复训练：患者预后的康复期中，医护人员可提供多种方法，诸如看图，看动画，借助多媒体等，使患者可以知晓康复训练的过程，注意事项等，同时对患者在康复训练中出现的各种情况进行观察，并做好详细解释，纾解患者内心的恐惧，并鼓励患者积极应对，坚持训练，促使其尽快恢复健康。
1.3 评价指标
选择收缩压SPB、舒张压DBP作为评价护理干预的效果指标。
1.4 统计学方法
将收集的数据录入到Excel中，然后采用SPSS19.0作为本研究的统计学软件，血压为计量资料，用平均数±标准差描述，两组间的比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理干预两周后两组患者血压的比较（见表1）
由表1可见，护理干预2周后可以降低高血压肾病患者的收缩压和舒张压，且差异均具有统计学意义。
2.2 护理干预一个月后两组患者血压的比较（见表2）
由表2可见，护理干预一个月后可以降低高血压肾病患者的收缩压和舒张压，且差异均具有统计学意义。
3 讨论
随着生活水平的提高，人们的生活和饮食习惯也发生了改变，这一改变直接或间接地导致了临床高血压患者数量的增加，而高血压肾病也成为临床上危害患者生命健康的主要杀手。所以有效地控制血压就成为减少肾衰发生的重要手段之一[5]。
高血压肾病的病理表现多是良性小动脉肾硬化。究其原因，高血压肾脏患者血压的升高除了与疾病本身有关，还与心理状况、饮食习惯、运动习惯、周围的环境息息相关，而这些因素都是可以通过护理干预得以改善。所以重视高血压的发病，及早治疗、进行科学、专业的护理照顾可提前预防高血压肾病的发生。
本研究从心理干预、改善病房环境、疼痛护理、康复训练四个方面对高血压肾病患者进行护理干预，结果显示，干预两周后和一个月后实验组患者的收缩压和舒张压小于对照组患者，且差异具有统计学意义。说明护理干预可以有效地降低高血压肾病患者的血压，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]孙苹.实施护理干预对高血压肾病患者的临床效果分析研究[J]. 中国继续医学教育，2015，7（2）：103-104.
[2]李振华，王怡. 中西医治疗高血压肾病的研究进展[J]. 国际泌尿系统杂志，2015，35（1）：157-161.
[3]高滢贤. 高血压肾病患者生活方式干预的临床研究[J].内蒙古中医药，2014，20：100-101.
[4]李旭. 加强人性化护理干预对提高普外科患者医护质量的效果探讨[J].药物与人，2014，27（5）：208-209.
[5]刘翠珍，陈梅.IgA肾病合并代谢综合征患者生活方式干预的临床研究[J].社区医学杂志，2012，10（12）：35—37.
【关键词】 护理 高血压肾病 血压
高血压肾病是由原发性高血压引起的肾脏损伤，主要病理表现为肾小动脉硬化，并伴有相应的临床表现[1]。临床上常将高血压肾病分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化两种类型[2]。若不能得到及时的救治和护理，也会累积心、脑等其他器官。究其原因，高血压肾病的发生与生活方式息息相关，负性情绪、不科学的饮食均是导致病情恶化的主要因素。研究表明，科学的治疗、正常的作息、正确的疾病管理、护理干预是治疗高血压肾病、控制血压的主要措施[3]。本研究通过对100例高血压肾病患者实施护理干预，拟探讨该措施对血压控制情况的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用方便抽样法，于2012年5月至2015年2月期间，选择入湖南省岳阳市中医院肾内科接受治疗符合纳入标准的100例高血压肾病患者为研究对象。纳入标准：①收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg；②血清肌酐的范围在178～442μmol/L；③内生肌酐清除率范围在20mL/min～50mL/min；④对本研究有所了解并签订知情同意书者；排除标准：①伴有糖尿病、心、脑、肝等其他系统疾病者；②拒绝参与本研究者。其中，性别：男62例，女38例；平均年龄：（49.5±7.8）岁；病程：≤1年者27例，1～5年者48例，≥5年者25例。采用随机数字表法，将其分为实验组和对照组，每组各50例，将两组患者的性别、年龄、病程等一般资料做t检验，结果显示，两组差异无显著性意义，为同質资料，可以将其进行对比。
1.2 方法
对对照组患者依照医嘱给予常规治疗，对实验组患者除给予常规治疗外还给予护理干预。护理干预的具体措施如下[4]：①心理干预：医护人员应在患者入院后充分了解其自身情况，并进行良好的沟通，让患者可以尽快适应新的住院环境，以便调整心理状态，缓解其心理压力。②改善病房环境：优良安静的环境可以给患者带来舒适感，医护人员应在了解患者喜好的基础上，对病房环境进行改善，有助于患者保持好的心情和住院状态。③疼痛护理：医护人员应仔细询问患者的疼痛部位，以及疼痛程度，在了解患者的感受后进行心理减压，告知患者缓解疼痛的方法，例如遵医嘱适当给予止疼药物、看报纸、听音乐分散注意力等。④康复训练：患者预后的康复期中，医护人员可提供多种方法，诸如看图，看动画，借助多媒体等，使患者可以知晓康复训练的过程，注意事项等，同时对患者在康复训练中出现的各种情况进行观察，并做好详细解释，纾解患者内心的恐惧，并鼓励患者积极应对，坚持训练，促使其尽快恢复健康。
1.3 评价指标
选择收缩压SPB、舒张压DBP作为评价护理干预的效果指标。
1.4 统计学方法
将收集的数据录入到Excel中，然后采用SPSS19.0作为本研究的统计学软件，血压为计量资料，用平均数±标准差描述，两组间的比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理干预两周后两组患者血压的比较（见表1）
由表1可见，护理干预2周后可以降低高血压肾病患者的收缩压和舒张压，且差异均具有统计学意义。
2.2 护理干预一个月后两组患者血压的比较（见表2）
由表2可见，护理干预一个月后可以降低高血压肾病患者的收缩压和舒张压，且差异均具有统计学意义。
3 讨论
随着生活水平的提高，人们的生活和饮食习惯也发生了改变，这一改变直接或间接地导致了临床高血压患者数量的增加，而高血压肾病也成为临床上危害患者生命健康的主要杀手。所以有效地控制血压就成为减少肾衰发生的重要手段之一[5]。
高血压肾病的病理表现多是良性小动脉肾硬化。究其原因，高血压肾脏患者血压的升高除了与疾病本身有关，还与心理状况、饮食习惯、运动习惯、周围的环境息息相关，而这些因素都是可以通过护理干预得以改善。所以重视高血压的发病，及早治疗、进行科学、专业的护理照顾可提前预防高血压肾病的发生。
本研究从心理干预、改善病房环境、疼痛护理、康复训练四个方面对高血压肾病患者进行护理干预，结果显示，干预两周后和一个月后实验组患者的收缩压和舒张压小于对照组患者，且差异具有统计学意义。说明护理干预可以有效地降低高血压肾病患者的血压，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]孙苹.实施护理干预对高血压肾病患者的临床效果分析研究[J]. 中国继续医学教育，2015，7（2）：103-104.
[2]李振华，王怡. 中西医治疗高血压肾病的研究进展[J]. 国际泌尿系统杂志，2015，35（1）：157-161.
[3]高滢贤. 高血压肾病患者生活方式干预的临床研究[J].内蒙古中医药，2014，20：100-101.
[4]李旭. 加强人性化护理干预对提高普外科患者医护质量的效果探讨[J].药物与人，2014，27（5）：208-209.
[5]刘翠珍，陈梅.IgA肾病合并代谢综合征患者生活方式干预的临床研究[J].社区医学杂志，2012，10（12）：35—37.