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Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome, MS)是长期胆囊结石的慢性并发症之一，其病理改变严重且复杂，术前诊断率较低，术中胆管损伤发生率高。过去，MS是腹腔镜手术的禁忌证。近十年来，随着对MS病理改变认识水平的深入，腹腔镜技术的提高和经验积累，腔镜路径下MS治疗例数越来越多，经验和认识也越来越多，进而修饰和优化了MS传统治疗策略，主要表现在以下三个方面。第一，如果技术、经验许可，MS可在腔镜路径下安全有效地完成探查和治疗。第二，Ⅲ型治疗策略应尽量避免胆肠吻合术；术中尽可能富足地保留瘘管或壶腹壁，以修补胆管缺损；不需要行胆管探查时，行瘘管残端一期缝合；需要行胆道探查时，瘘管上下端切开胆管，探查取石后行胆管探查T管引流术。第三，对于Ⅳ型MS，胆管修复成型、T管支撑引流术可作为首选术式，胆肠吻合术只作为胆管完全离断或连续性较差时的补救措施。