了解改水前后内蒙古饮水型砷中毒病区人群砷暴露临床特点，评估饮水型砷中毒自然发展对人体的影响及人为干预效果。
方法在内蒙古饮水型砷中毒病区，选择巴彦淖尔市杭锦后旗的4个村作为调查点，分别在2004（改水前）、2010（完成改水）、2014（改水后）年，对调查点居民的皮肤损害情况进行跟踪随访，同时测量其血压和心率。砷中毒皮肤损害分度依据《地方性砷中毒诊断标准》（WS/T 211-2001）。
结果2004、2010、2014年分别调查病区居民229、122、161人。2004年砷暴露人群皮肤损害临床分度主要为正常和可疑，分别占调查人数的61.6%（141/229）和22.7%（52/229）。2010年，人群皮肤损害临床分度可疑占31.1%（38/122），轻度及以上者占48.4%（59/122），与2004年比较，差异有统计学意义（χ2= 68.53，P < 0.01）。2014年正常和可疑者分别占46.6%（75/161）和39.8%（64/161），与2010年比较，差异有统计学意义（χ2= 45.22，P < 0.01）。2010年对91例2004年体检过的居民进行复检，其中皮肤损伤减轻12例，占13.2%（12/91），加重52例，占57.1%（52/91）。2014年对47例2010年体检过的居民进行复检，其中皮肤损伤减轻25例，占53.2%（25/47），加重9例，占19.1%（9/47）。两阶段皮肤损伤转变比较差异有统计学意义（χ2= 28.66，P < 0.05）。2004、2010、2014年砷暴露人群的收缩压和舒张压分别为（132.19±21.21）、（126.99±18.32）、（147.69±22.65），（84.88±14.13）、（76.52±10.08）、（84.39±13.89）mmHg，与2004年相比，2010年收缩压和舒张压均降低（P均< 0.05）；与2010年比较，2014年收缩压和舒张压均升高（P均< 0.01）。2004、2010、2014年砷暴露人群的心率分别为（76.05±12.56）、（78.86±11.69）、（82.05±11.26）次／分。与2004年比较，2010、2014年砷暴露人群心率均升高，差异均有统计学意义（P均< 0.05）。
结论改水可以有效减轻砷致皮肤损伤，但慢性砷暴露引起的心血管系统损伤等迟发效应仍值得关注。