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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.153
资料与方法
中药组成:赤芍、丹参、桃仁、川芎、红花、乳香、没药、三棱、莪术、甘草各12g。水煎服,1日2次。
一般资料:2001～2009年经保守治疗患者64例,年龄18～45岁,停经25～70天。
治疗条件:①无药物禁忌证;②输卵管未发生破裂或流产;③B超显示输卵管妊娠包块3cm×5cm×4cm,血β-HCG 20 000U/L;④无内出血,生命体征平稳;⑤盆腔内有少量积液或无积液;⑥肝肾功能,心电图正常;⑦外周血WBC 4.5×109/L,PCT 100×109/L。
方法:患者住院观察,采用MTX单次静脉注射,剂量50mg,同时服用中药煎剂,1日2次,嘱患者卧床休息,用药期间每3天查血β-HCG、血常规,若血β-HCG较治疗前下降20.5%,改每周复查血β-HCG直至正常,用药1周后复查肝肾功能,若1周后血β-HCG下降不理想可采用第2个疗程或第3个疗程,根据病情可随时复查B超。
结 果
MTX配合中药64例有54例成功,9例失败改为手术,成功率达90.63%。血β-HCG检测情况,治疗前血β-HCG均2000U/L,其中有10例1000U/L,27例在1000～2000U/L,治疗后血β-HCG下降成功32例,64例最初5～6天内18例有不同程度升高,在复查肝肾功能,血常规前提下,2周后均采用第2个疗程,其中有2例行第3个疗程,10～15天内血β-HCG均下降,在15～40天降至正常。
腹痛情况及盆腔包块:44例无腹痛,偶有腹胀,不适;14例有明显腹痛或明显腹痛发作史,有6例中均有腹痛,有4例血β-HCG明显增高≥2000U/L,甚至增高到3500U/L,最后行手术治疗,另2例治疗52天血β-HCG均由1954U/L降至108U/L,最后导致破裂,急诊手术中诊断陈旧性异位妊娠,术中见右侧输卵管壶腹部4.3cm×4cm×4cm大小血肿,盆腔积血520ml,病检结果;滋养细胞有不同程度坏死及血肿。
资料与方法
中药组成:赤芍、丹参、桃仁、川芎、红花、乳香、没药、三棱、莪术、甘草各12g。水煎服,1日2次。
一般资料:2001～2009年经保守治疗患者64例,年龄18～45岁,停经25～70天。
治疗条件:①无药物禁忌证;②输卵管未发生破裂或流产;③B超显示输卵管妊娠包块3cm×5cm×4cm,血β-HCG 20 000U/L;④无内出血,生命体征平稳;⑤盆腔内有少量积液或无积液;⑥肝肾功能,心电图正常;⑦外周血WBC 4.5×109/L,PCT 100×109/L。
方法:患者住院观察,采用MTX单次静脉注射,剂量50mg,同时服用中药煎剂,1日2次,嘱患者卧床休息,用药期间每3天查血β-HCG、血常规,若血β-HCG较治疗前下降20.5%,改每周复查血β-HCG直至正常,用药1周后复查肝肾功能,若1周后血β-HCG下降不理想可采用第2个疗程或第3个疗程,根据病情可随时复查B超。
结 果
MTX配合中药64例有54例成功,9例失败改为手术,成功率达90.63%。血β-HCG检测情况,治疗前血β-HCG均2000U/L,其中有10例1000U/L,27例在1000～2000U/L,治疗后血β-HCG下降成功32例,64例最初5～6天内18例有不同程度升高,在复查肝肾功能,血常规前提下,2周后均采用第2个疗程,其中有2例行第3个疗程,10～15天内血β-HCG均下降,在15～40天降至正常。
腹痛情况及盆腔包块:44例无腹痛,偶有腹胀,不适;14例有明显腹痛或明显腹痛发作史,有6例中均有腹痛,有4例血β-HCG明显增高≥2000U/L,甚至增高到3500U/L,最后行手术治疗,另2例治疗52天血β-HCG均由1954U/L降至108U/L,最后导致破裂,急诊手术中诊断陈旧性异位妊娠,术中见右侧输卵管壶腹部4.3cm×4cm×4cm大小血肿,盆腔积血520ml,病检结果;滋养细胞有不同程度坏死及血肿。