自发性蝶窦外侧隐窝脑脊液鼻漏的外科治疗

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目的

探讨自发性蝶窦侧隐窝脑脊液鼻漏的临床特点及外科治疗方法。

方法

回顾性分析2003年8月至2014年8月诊断自发性蝶窦外侧隐窝脑脊液鼻漏的22例患者的病例资料。22例病例中19例行内镜下经鼻经翼突入路手术修补,3例患者行开颅手术修补。

结果

20例患者一次手术修补成功。内镜及开颅修补各有1例术后复发(分别为术后2个月及3 d),均再次修补成功。9例术后出现颅压增高表现(经腰椎穿刺证实)。19例内镜修补病例中,3例术后发生颅内感染;2例术后出现颅内出血,保守治疗治愈;2例患者出现面部麻木,3个月后缓解。随访2~122个月,平均36.3个月,无复发。

结论

自发性蝶窦外侧隐窝脑膜脑脊液鼻漏是一种具有典型特征且需要外科治疗的少见疾病。内镜下经翼突入路手术修补是微创、安全、有效的治疗方式。

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