【摘 要】
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【关键词】儿童；哮喘；指南；诊断；规范；教育 2 0 0 0年流行病学调查显示，我国儿童哮喘累积患病率为0.25%～4.63%（平均1.97%），相比于1990年调查累积患病率0.11%～2.03%（平均1.00%）而言，十年内儿童哮喘患病率平均上升了64.8%。2008年10月《中华儿科杂志》发表了最新修订的我国《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》，广大的儿科医生在解读这本新指南的时候，注意几个突
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【关键词】儿童；哮喘；指南；诊断；规范；教育
2 0 0 0年流行病学调查显示，我国儿童哮喘累积患病率为0.25%～4.63%（平均1.97%），相比于1990年调查累积患病率0.11%～2.03%（平均1.00%）而言，十年内儿童哮喘患病率平均上升了64.8%。2008年10月《中华儿科杂志》发表了最新修订的我国《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》，广大的儿科医生在解读这本新指南的时候，注意几个突出特点，并指出正确诊断、规范治疗、教育管理是达到儿童哮喘控制目标不可或缺的三个环节。
我们除了要完善对专业儿科医疗和保健工作者的继续教育外，另一方面也要获得卫生行政管理部门的支持，加大与各级医疗机构和社区卫生机构的合作，研究哮喘防治教育和管理的可行性应用技术，使得更多掌握专业知识和有实践经验的儿科医疗保健人员加入到哮喘防治教育和管理这一基本环节中，真正使更多的哮喘儿童从中受益。
其他文献
【关键词】全科医生；下肢；疼痛 病例回顾 首次就诊 患者，男，46岁，美国籍白人，以“左下肢疼痛6天”为主诉来诊。6天前无明显诱因行走时出现左下肢疼痛，尚可忍受，未服药，无明显好转，今日为求进一步诊疗来诊。否认外伤史，仅在半个月前晨起慢跑时出现过一次足跟疼痛，后自愈。患者无胸闷、气短，无心前区疼痛，无发热，无恶心、呕吐，饮食、睡眠良好，大小便正常。 既往史：高血压8年，糖尿病2年，高血脂，
尿常规与量血压——缺一不可 高血压和肾脏关系非常密切，即长期高血压可引起或加重肾脏损害，各种肾实质性疾病（如IgA肾病、急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、糖尿病肾病和多囊肾等）又可导致高血压（又称肾性高血压）。肾性高血压是常见的继发性高血压，在成人高血压中约占1/20，占儿童高血压的2/3，是儿童高血压的最常见原因。控制高血压有助于预防高血压肾损害的发生，延缓慢性肾脏病的进展恶化；相反，如果未给予
病例简介 患者，男，65岁，汉族，主因“血压升高11年，夜尿增多3年，发现血肌酐升高1个月”于2011年3月8日就诊。 现病史：11年前，患者体检时被发现血压升高，之后在头痛、头晕间断测量血压，最高达160/100 mm Hg，偶尔服用降压药，效果不详。3年前，出现夜尿增多，间断服用硝苯地平片、高特灵等，血压仍波动在160～180/90～110 mm Hg。1月前，患者感冒后化验检查发现血肌酐
何为慢性肾脏病 慢性肾脏病（CKD）是近十年来国际肾脏病学界提出的一个概念，指出：患者有肾损伤的证据，如出现蛋白尿、血尿等，也就是人们通常认为的“肾炎”；或者有肾功能的下降，表现为估计的肾小球滤过率（eGFR）低于60 ml/（min·1.73 m2），有或无肾损伤证据，二者具有任何之一，持续时间大于或等于3个月，就认为患者有CKD。这个概念的提出，使人们对肾脏病的认识扩展到不仅仅局限于尿检的异
自1989年美国食品与药物管理局（FDA）批准促红细胞生成素（ESA）上市以来，ESA已成为CKD透析和非透析患者贫血的常规治疗药物。 改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）近日颁布了CKD贫血临床实践指南，包括CKD患者贫血的诊断和评估、铁剂治疗贫血、ESA和其他制剂治疗贫血及输注红细胞治疗贫血四个部分内容。本文仅对其中关于ESA的治疗作一介绍。 KDIGO CKD贫血指南推荐意见 ESA初
2012年美国国立癌症综合网络（NCCN）肾癌专家组根据肾癌最新临床研究进展对《肾癌临床实践指南》2011版进行了修订，推出了NCCN《肾癌临床实践指南》2012版（以下简称2012版NCCN指南），其最主要的更新就是将阿昔替尼作为Ⅰ类证据推荐用于晚期肾癌的二线治疗。本文对2012版肾癌指南中的主要内容及其更新进行解读，希望能为临床医生深入理解和应用指南及指导肾癌诊治提供帮助。 诊治流程图的部分
蛋白尿是肾脏疾病重要的临床表现和预后指标。微量白蛋白尿（microalbuminuria，MAU）于1982年由Viberti和Svendsen首次提出，指尿白蛋白超过正常范围的上限而常规尿蛋白检测方法又不能检测出来的阶段。随着对MAU的不断认识，发现除了肾脏病，MAU与高血压、冠心病等多种疾病均有密切联系，其临床意义越来越受到重视。 尿微量白蛋白的检测 尿微量白蛋白多采用免疫化学技术（放射免
慢性肾脏病（CKD）并发高血压，既包括慢性肾脏实质疾病继发的肾性高血压，又包括高血压所致的小动脉性肾硬化。高血压是促进肾脏病进展的重要因素之一，大量循证医学证据表明，严格控制血压，对于延缓肾脏病进展，减少心脑并发症具有重要作用。 发病率及控制率 美国肾脏病数据系统（United states renal data system，USRDS）2009年指出，肾脏病患者中有三分之一是由于高血压引起
慢性肾脏病（CKD）已经成为威胁人类健康的重要公共卫生问题，是继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁健康的重要疾病，受到了全球范围的广泛关注。我国慢性肾脏病防治形式严峻，血管紧张素阻滞剂是目前具有肾脏和心血管保护作用证据最多的治疗药物。 本文就血管紧张素系统阻滞剂-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体（AT1） 拮抗剂（ARB）对肾脏的保护作用机制及其在CKD患者中的应用作一
【关键词】社区；儿童；哮喘；管理 病例回顾 患儿，男，首次就诊时6岁5个月，主因咳喘2天，加重4小时来诊。 现病史：患儿于两天前受凉后出现咳嗽，声咳，同时活动后有喘息，表现为呼吸急促，时有发憋，无发热，无流涕，无呕吐，大小便正常。自服美普清，头孢呋辛治疗，4小时前患儿喘息加重，表现为呼吸急促，面色发青，发憋不能缓解，精神弱，不想进食，端坐呼吸，不能平卧，急来诊。 既往史：有多次喘息史，首次