摘要：目的：分析糖化血红蛋白的检测对2型糖尿病的的治疗效果监测临床价值。方法：我院2014年01-6月住院2型糖尿病患者86例。根据患者空腹血糖值水平分成两组，检测患者的血糖和HbA1c的水平，观察两者之间及与并发症发生率之间的相关性。结果：对照组平均 血糖水平、糖化血红蛋白水平及并发症的发生率分别为：7.41±1.27 mmol/l、3.56±0.45%、28.85%，观察组分别为：12.16±1.35 mmol/l、7.28±0.32%、55.88%。经统计学比较（P<0.05）有显著差异性。结论：HbA1c检测不仅能指导临床用药，更能够预警和控制2型糖尿病并發症的发生，值得在基层医院推广使用。
　　关健词：糖化血红蛋白；临床检验；疾病治疗监测
　　[Abstract]Objective：To analyze the detection of glycated hemoglobin in type 2 diabetes therapeutic effect monitoring clinical value.Methods：The hospital hospitalized March 2014 01-6 86 cases of type 2 diabetes.Divided according to fasting blood glucose levels of the two groups，blood glucose and HbA1c levels in patients，the correlation between the observed and the complication rate.Results：The incidence of the control group average blood glucose levels，glycated hemoglobin levels and complications were：7.41 ± 1.27 mmol / l，3.56 ± 0.45%，28.85%，the observation group were：12.16 ± 1.35 mmol / l，7.28 ± 0.32 %，55.88%.The statistical comparison（P <0.05）were significantly differences..Conclusion：HbA1c detected not only in clinical medicine，better able to warning and control type 2 diabetes complications，it is worth promoting the use of the primary hospital.
　　[Key words]：glycated hemoglobin；clinical laboratory；disease treatment monitoring
　　2型糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，临床表现为血糖异常增高，胰岛素分泌减少和/或胰岛素抵抗，导致眼、肾、心脏、血管、神经等组织和器官的慢性功能损害。因此，治疗的目的是降低血糖，预防和控制其并发症的发生【1】。但目前基层医院对2型糖尿病的检测仅局限于血液实时葡萄糖的含量，而对阶段性的血糖水平分析不足。随着医疗技术的不断进展，糖化血红蛋白（HbA1c）检测的方法的简化，基层医院已能够普遍开展此项目。据临床循征医学证明，糖化血红蛋白（HbA1c）可准确反映出2～3个月间的平均血糖水平，并且不受到采血时间、空腹状态以及应用药物等因素的干扰，目前已经成为临床监测糖尿病病情及疗效的一项重要指标【2】。我院于2014年1月-6月对86例住院的2型糖尿病患者进行糖化蛋白的检测，并对指导2型糖尿病的治疗价值进行探讨，现总结报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料 选择我院2014年01-6月住院2型糖尿病患者86例。我们根据患者入院时空腹血糖值水平分成两组。血糖值<11mmol/l的患者52例为对照组，其中，男性：30例，女性：22例；年龄：36-81岁，平均年龄：52±3.57岁；病程：1～34年，平均病程：12±2.37年；血糖值>11mmol/l的患者34例为观察组组，其中，男性：19例，女性：15例；年龄：35～82岁，平均年龄：52±3.73岁；病程：1～32年，平均病程：12±2.65年；两组患者在性别、年龄、病程上，经统计学比较（P>0.05），无显著差异性，具有可比性。
　　1.2 方法
　　1.2.1、检验原理 利用抗原抗体反应直接测定总血红蛋白（Hb）中的HbA1C的百分含量，样品中总Hb和HbA1C与乳胶有相同的非特异性吸附而相化，当加入HbA1C的特异性单克隆抗体后形成乳胶-HbA1C-鼠抗人单克隆抗体复合物，此复合物由于羊抗鼠IgG抗体而形成凝集，通过测定其吸光度并与HbA1C百分浓度的标准曲线比较后，可求出样品中的HbA1C占总Hb的百分含量【3，4】。
　　1.2.2、检验方法 我们使用奥林巴斯400全自动生化分析仪进行检测，试剂由南京奥林生物科技有限公司提供的免疫散射试剂。抽取患者静脉血作抗凝处理，静置3小时以上，取血红胞层或者2000rpm2分钟离心分离后的血红胞层中取样20ul，加入1ml溶血，溶血后20分钟后取样。试剂R1开启后直接使用，试剂R2用一瓶R2a和R2b以1：19混均或工作液后使用（注意：将R2a倒入R2b中，上下颠倒便其充分混均）一作液避光保存2-10℃可稳定1个月。样品与R1在37℃恒温混合300秒后加入R2，于370秒时测定吸光度A1，于600秒时测定吸光度A2反应吸光度的变化A2与A1的校正计算差值。样品与R1在37℃恒温混合300秒后加入R2，于370秒时测定吸光度A1，于600秒时测定吸光度A2反应吸光度的变化A2与A1的校正计算差值【5，6】。全程质量控制由英国RAN实验室有限公司生产的质控血清与南京奥林生物科技有限公司提供的标准品进行质量管理。