17例窦道型压疮的临床特点及处理体会

来源 :中国修复重建外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kingxing
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目的总结窦道型压疮的临床特点及治疗方法和疗效。方法回顾分析2009年1月-2013年4月收治的17例外伤性截瘫后发生窦道型压疮患者临床资料。男11例,女6例;年龄17~49岁,平均27.4岁。压疮形成时间6个月~7年,中位时间1.5年。14例为首发压疮,3例为复发。单纯窦道型压疮8例10处;复杂窦道型压疮9例9处,假性滑液囊合并1~4个二级窦道。窦道型压疮主要发生于坐骨结节处。压疮创面范围1.5 cm×1.0 cm~3.0 cm×2.0 cm;二级窦道长8~32 cm,平均17 cm。单纯窦道型压疮完整切除假性滑液囊后,一期或二期分别采用局部潜行或菱形皮瓣修复;复杂窦道型压疮于假性滑液囊切除修复基础上,联合彻底切除二级窦道治疗。结果 1处单纯窦道型压疮术后4 d发生切口裂开,经再次缝合并制动后愈合;3处复杂窦道型压疮分别于术后9、17、23 d发生切口局部感染,皮瓣下积脓,经二次彻底清除残余坏死组织后愈合;其余切口均Ⅰ期愈合,皮瓣均成活。患者均获随访,随访时间6~12个月,平均9.3个月。压疮均无复发。结论根据窦道型压疮的临床特点,可分为单纯窦道型压疮和复杂窦道型压疮两种类型,治愈的关键在于彻底切除假性滑液囊和二级窦道。
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