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摘要：目的：探讨大黄焗液保留灌肠与常规的肥皂水清洁灌肠对脑卒中肠梗阻的效果比较。
方法：将50例脑卒中肠梗阻需灌肠的患者随机均分为观察组和对照组。对照组采用传统的3‰肥皂水1000ml清洁灌肠方法；观察组采用3g大黄焗液200ml保留灌肠液30分钟的灌肠方法。
结果：观察组灌肠效果显著优于对照组（P<0.01），不良反应发生率显著低于对照组（P<0.01）。
结论：大黄焗液保留灌肠对脑卒中肠梗阻的效果显著，不良反应少，更方便省事。
关键词：大黄焗液保留灌肠脑卒中肠梗阻
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0258-01
大黄焗液能增加肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便；大黄有抗感染作用，对多种革兰氏阳性和阴性细菌均有抑制作用，其中最敏感的为葡萄球菌和链球菌，其次为白喉杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等；对流感病毒也有抑制作用；此外，还有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇等作用。脑卒中患者急性期由于肠蠕动减少，低钾等原因造成肠梗阻，不仅给患者带来痛苦，还容易诱发加重心脑血管疾病。我科对50例肠梗阻患者随机分两组，其中观察组用大黄焗液保留灌肠解除肠梗阻收到满意效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。我科2009年9月-2011年10月收治脑卒中肠梗阻患者50例，其中男性30例，女性20例，年龄35-81岁，平均年龄58岁，低位半完全性肠梗阻45例，低位完全性肠梗阻5例，脑梗死28例，脑出血22例，将其随机分为对照组25例，观察组25例，两组的性别，年龄，疾病，肠梗阻情况无显著性差异（均P>0.05），具有可比性。
1.2方法。
1.2.1观察组。将生大黄3g放入200ml热开水焗30分钟或放进微波炉加热3分钟配成焗液，焗液配成的温度38℃，用常规的灌肠方法给患者灌肠，灌肠后保留焗液30分钟。对照组配成3‰肥皂水1000ml，灌肠温度38℃，用常规的灌肠方法给患者灌肠。
1.2.2评价方法。观察两组灌肠后排便的效果，腹部DR复查的结果及有无不适感。显效：灌肠后30-60分钟排便且量多，腹部DR复查肠梗阻解除，排便后无不适感。有效：灌肠后60分钟排便，量不多，腹部DR复查肠梗阻好转，排便后仍腹胀。无效：灌肠后60分钟无排便，灌肠后有不适感。
1.2.3统计学分析采用卡方检验。
2结果
2.1两组灌肠效果的比较。观察组25例，灌肠后显效20例，有效4例，无效1例。对照组25例，显效10例，有效1例，无效14例。两组比较存在显著性差异（P<0.01）。
2.2不良反应。观察组无不良反应。对照组有8例出现肛门不适，5例出现气促，脉搏加快>100次/分，2例出现面色苍白，血压升高，大汗，指导患者停止用力排便，腹式呼吸，按医嘱予降压药后，30分钟症状缓解。
3讨论
脑卒中患者由于脑皮质功能受到不同程度的抑制，神经冲动及传导均发生障碍，导致不能有效地、规律地引起排便反射，且长期卧床，活动量减少，低钾等原因造成肠梗阻。肠梗阻时可使颅内压增高，引起患者再次出血或危及生命。传统的肥皂水灌肠方法灌肠量多，耗费时间，容易诱发不良反应，特别是有心脏病史的患者。大黄焗液能增加肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便；肠梗阻后容易引起肠道感染，大黄能抑制多种细菌，有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇等作用，特别适合脑卒中患者。大黄焗液灌肠，灌肠液少，不良反应相对少，且效果明显。
参考文献
[1]成彩云，廖光辉.开塞露灌肠缓解便秘的效果观察[J].护理学杂，2006，21（11）：66
[2]张镜，魏兰双，刘银鸿.改良式保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎效果观察[J].护理学杂志，2006，21（9）：16-17
[3]陈维英，主编.基础护理学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，1997：147-148
方法：将50例脑卒中肠梗阻需灌肠的患者随机均分为观察组和对照组。对照组采用传统的3‰肥皂水1000ml清洁灌肠方法；观察组采用3g大黄焗液200ml保留灌肠液30分钟的灌肠方法。
结果：观察组灌肠效果显著优于对照组（P<0.01），不良反应发生率显著低于对照组（P<0.01）。
结论：大黄焗液保留灌肠对脑卒中肠梗阻的效果显著，不良反应少，更方便省事。
关键词：大黄焗液保留灌肠脑卒中肠梗阻
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0258-01
大黄焗液能增加肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便；大黄有抗感染作用，对多种革兰氏阳性和阴性细菌均有抑制作用，其中最敏感的为葡萄球菌和链球菌，其次为白喉杆菌、伤寒和副伤寒杆菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌等；对流感病毒也有抑制作用；此外，还有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇等作用。脑卒中患者急性期由于肠蠕动减少，低钾等原因造成肠梗阻，不仅给患者带来痛苦，还容易诱发加重心脑血管疾病。我科对50例肠梗阻患者随机分两组，其中观察组用大黄焗液保留灌肠解除肠梗阻收到满意效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。我科2009年9月-2011年10月收治脑卒中肠梗阻患者50例，其中男性30例，女性20例，年龄35-81岁，平均年龄58岁，低位半完全性肠梗阻45例，低位完全性肠梗阻5例，脑梗死28例，脑出血22例，将其随机分为对照组25例，观察组25例，两组的性别，年龄，疾病，肠梗阻情况无显著性差异（均P>0.05），具有可比性。
1.2方法。
1.2.1观察组。将生大黄3g放入200ml热开水焗30分钟或放进微波炉加热3分钟配成焗液，焗液配成的温度38℃，用常规的灌肠方法给患者灌肠，灌肠后保留焗液30分钟。对照组配成3‰肥皂水1000ml，灌肠温度38℃，用常规的灌肠方法给患者灌肠。
1.2.2评价方法。观察两组灌肠后排便的效果，腹部DR复查的结果及有无不适感。显效：灌肠后30-60分钟排便且量多，腹部DR复查肠梗阻解除，排便后无不适感。有效：灌肠后60分钟排便，量不多，腹部DR复查肠梗阻好转，排便后仍腹胀。无效：灌肠后60分钟无排便，灌肠后有不适感。
1.2.3统计学分析采用卡方检验。
2结果
2.1两组灌肠效果的比较。观察组25例，灌肠后显效20例，有效4例，无效1例。对照组25例，显效10例，有效1例，无效14例。两组比较存在显著性差异（P<0.01）。
2.2不良反应。观察组无不良反应。对照组有8例出现肛门不适，5例出现气促，脉搏加快>100次/分，2例出现面色苍白，血压升高，大汗，指导患者停止用力排便，腹式呼吸，按医嘱予降压药后，30分钟症状缓解。
3讨论
脑卒中患者由于脑皮质功能受到不同程度的抑制，神经冲动及传导均发生障碍，导致不能有效地、规律地引起排便反射，且长期卧床，活动量减少，低钾等原因造成肠梗阻。肠梗阻时可使颅内压增高，引起患者再次出血或危及生命。传统的肥皂水灌肠方法灌肠量多，耗费时间，容易诱发不良反应，特别是有心脏病史的患者。大黄焗液能增加肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便；肠梗阻后容易引起肠道感染，大黄能抑制多种细菌，有止血、保肝、降压、降低血清胆固醇等作用，特别适合脑卒中患者。大黄焗液灌肠，灌肠液少，不良反应相对少，且效果明显。
参考文献
[1]成彩云，廖光辉.开塞露灌肠缓解便秘的效果观察[J].护理学杂，2006，21（11）：66
[2]张镜，魏兰双，刘银鸿.改良式保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎效果观察[J].护理学杂志，2006，21（9）：16-17
[3]陈维英，主编.基础护理学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，1997：147-148