长期反复干咳须排除过敏性咳嗽

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  很多疾病可导致孩子出现反复咳嗽,过敏性咳嗽也是其中一种。
  小儿过敏性咳嗽的症状主要是长期、反复的阵发性干咳,持续时间长,可能有少量白色泡沫状的痰涎,一般不发热,不喘。那么,出现哪些情况,可能和过敏性咳嗽有关呢?
  1.大多数孩子咳嗽发生在“感冒”之后,服用止咳药和抗生素无效,咳嗽在夜间或凌晨加剧,睡眠和休息均受到影响,有些孩子可能有打喷嚏、搓鼻子、揉眼睛的表现。
  2.有些孩子在接触环境中的某些物质时咳嗽加重,比如宠物、花粉、化学物品等;有些孩子在进食某些食物后咳嗽加重,如虾、蟹、坚果等;有些孩子在剧烈运动之后或大笑大哭后咳嗽症状也会加重。
  3.留意之前医生的用药,孩子在用过支气管扩张剂、抗组胺药物后,咳嗽发作的次数减少或咳嗽的症状缓解。
  4.孩子有过湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹、食物过敏史,或者父母有过敏性疾病史。
  上述情况符合得越多,过敏性咳嗽的可能性越大,但同时也需要某些检查来辅助诊断。
  1.胸部X线片:过敏性咳嗽患儿的胸片没有明显异常,以排除支气管炎、支气管肺炎等。
   2.血常规检查:嗜酸性粒细胞数明显增高,提示过敏性体质可能。
  3.致敏原检查:检查出阳性的过敏物质以供参考,生活中应尽量避免接触。
  4.特异性抗体血清总免疫球蛋白(IgE):过敏性咳嗽患儿的血清总IgE滴度明显升高。
  5.肺功能检查:过敏性咳嗽患儿的肺通气功能正常,支气管激发试验阴性,排除支气管哮喘、咳嗽變异性哮喘。
  6.其余排他检查:以排除如病原体(如肺炎支原体等)的感染、耳鼻喉科疾病等。
  结合以上的检查,加上患儿的临床症状、既往病史,排除其他疾病的可能,持续咳嗽4周以上,才可以确诊为过敏性咳嗽。
  过敏性咳嗽根治的方法是去除致敏原 免疫调整。如若致敏原筛查发现患儿对某些物质过敏,应该首先尝试“去除和躲避致敏原”,最大限度地避免过敏的发生。
  应在医生指导下使用吸入激素、扩张支气管药物及抗过敏药物等进行联合治疗。疗程可能需要1~3个月,甚至更长,家长不能自觉患儿症状好转就自行减少药量及停药。另外,中西医结合治疗,可减少咳嗽发作次数,以及缩短病程。
  作为家长可以做的事情有:
  1.在季节交替、气温骤变时,家长应尽量为孩子做好防寒保暖;夏天暑热之时,避免突然从炎热的室外直接到空调房,避免着凉、感冒。
  2.避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜等;避免食用过于辛辣的食品及冷冻的饮料等。
  3.家庭中尽量不要养花和宠物,避免孩子接触花粉、动物毛屑等可能致敏的物质。
  4.室内不铺地毯,不要让孩子接触长绒毛玩具,被褥要常晾晒。
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