【摘 要】
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目的 总结脊椎脆性骨折患者的疼痛特征,筛选最佳的查体定位方法.方法 回顾性分析脊椎脆性骨折患者324例疼痛与活动的关系、疼痛的性质、误诊病例和常用查体定位方法的阳性检
【机 构】
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云南省第二人民医院疼痛科,云南省第二人民医院干部体检中心
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目的 总结脊椎脆性骨折患者的疼痛特征,筛选最佳的查体定位方法.方法 回顾性分析脊椎脆性骨折患者324例疼痛与活动的关系、疼痛的性质、误诊病例和常用查体定位方法的阳性检出率.结果 新鲜脊椎脆性骨折患者疼痛的典型特征是在翻身或起床时出现撕裂样剧痛,静止时轻度疼痛或无痛,阳性检出率最高的方法为叩击棘突,新鲜的胸椎骨折易于被误诊,主要误诊的疾病为消化系统疾病、心脏疾病和呼吸系统疾病.陈旧性脊椎脆性骨折患者翻身或起床时少有疼痛,随起床活动疼痛逐渐加重,脊柱变形最重的节段发病率最高,阳性检出率最高的方法为用拇指滑动按压脊椎小关节.结论 了解疼痛特征和选择恰当的查体方法可提高病变定位的准确性,初步区分脊椎新鲜或陈旧性骨折,并减少误诊.
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