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【摘要】目的：探讨无创呼吸机联合药物治疗慢阻肺的临床疗效及对患者肺功能的影响。方法：选取2017年1月-2018年1月期间我院收治的50例慢阻肺患者，按照不同治疗方式将患者分为两组，对照组25例，观察组25例，对照组患者仅给予常规药物治疗，观察组患者无创呼吸机联合药物治疗，观察两组患者治疗后血气指标及肺功能指标。结果：与对照组相比，观察组Is用力呼吸容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、1s用力呼吸容积（ FEV1/FVC）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（Pa02）明显更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取无创呼吸机联合药物治疗慢阻肺可有效改善患者血气指标及肺功能指标，临床效果理想。
【关键词】无创呼吸机;药物治疗;慢阻肺;血气指标;肺功能
【中图分类号】R563
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0029-02
隨着生活环境不断恶化，空气污染加剧，慢阻肺发病率明显升高，慢阻肺患者患病后出现呼吸困难，喘息、胸闷、气短等临床症状…，严重威胁患者生活质量及生命安全。本研究收集我院收治的50例慢阻肺患者，对其采取无创呼吸机联合药物治疗，现对治疗效果汇报如下：
1 资料与方法
l.l 一般资料
选取2017年1月-2018年1月期间我院收治的50例慢阻肺患者，所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中慢阻肺相关诊断标准，患者及家属均对研究内容知情同意，且已签署知情同意书;按照不同治疗方式将患者分为两组;对照组25例，男性13例，女性12例，最小年龄38岁，最大年龄73岁，平均年龄（55.5±6.7）岁;观察组25例，男性14例，女性11例，最小年龄35岁，最大年龄74岁，平均年龄（54.5±6.5）岁;两组患者基线资料表现较为相近，差异具有可比眭（P>0.05）。 1.2 方法
两组患者人院后均给予抗炎、吸氧治疗等基础治疗;对照组在以上基础采取药物治疗，氨茶碱（生产企业：国药集团汕头金石制药有限公司;国药准字：H44021063）0.1-0.2g/次，3次/天;观察组在以上基础上增加无创呼吸机（飞利浦V60）治疗，吸气压参数为10-28cmH，0，呼气压参数为6-9cmH20，氧浓度为30%-520-/0，吸气时间和呼吸频率根据患者具体情况合理设置，观察患者呼吸规律后进行通气治疗，通气时间为3-4小时，2次，天;两组患者均以7天为1疗程，连续治疗2疗程。
1.3 观察指标
观察两组Is用力呼吸容积与用力肺活量的比值（FEVJFVC）、Is用力呼吸容积（FEV./FVC）、二氧化碳分压（PaC02）、动脉氧分压（Pa02）[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x± s）表示计量资料;以百分比表示计数资料，P<0.05时提示差异有统计学意义。
2 结果
与对照组相比，观察组FEV1/FVC、FEV1、PaCO2、Pa02明显更优，差异具有统计学意义（P<0.05）;详见表l。
3 讨论
慢阻肺患者临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短，还可出现低氧血症、二氧化碳潴留[3]。慢阻肺如仅采取药物治疗，往往难以缓解患者临床症状，导致患者病情延误，症状加重。近年来，机械通气在临床广泛应用推广，以往机械通气治疗多为有创性治疗，会对患者支气管造成损伤。无创呼吸机是一种新型的机械通气治疗方式，借助热湿化效应可避免气道中进入冷空气，造成气道痉挛，还可提高气道湿润，促进呼吸道痰液排出，有利于血氧交换和肺泡开放，改善患者临床症状，减少并发症。相较于有创机械通气，无创机械操作更方面，无需损伤气道，可靠性、安全性更高[4]。本研究对我院收治的50例慢阻肺患者，对其采取药物和无创呼吸机治疗，结果显示，药物联合无创呼吸机治疗FEV1/FVC、FEVl、PaC02、Pa02明显比单一的药物治疗更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采取元创呼吸机联合药物治疗慢阻肺可有效改善患者血气指标及肺功能指标，临床效果理想。
参考文献
[1]罗惠玲，黄祥云，赵静山等无创呼吸机联合药物治疗对重症哮喘患者疗效及肺功能的影响[J]实用临床医药杂志，2016，20 （17）：38-40
[2]付娟无创呼吸机辅助通气对重症哮喘患者临床疗效和肺功能的影响及机制[J]承德医学院学报，2017，35（5）：388-390
[3]童芳柳BiPAP无创呼吸机辅助治疗重症哮喘的护理[J]现代中西医结合杂志，2017. 19（ 7）： 881-882
[4]邓芳，耿蓄芳，邹素梅等无创呼吸机串联雾化治疗重症哮喘的护理[J]临床肺科杂志，2016，18（ 12）：2327-2328
【关键词】无创呼吸机;药物治疗;慢阻肺;血气指标;肺功能
【中图分类号】R563
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0029-02
隨着生活环境不断恶化，空气污染加剧，慢阻肺发病率明显升高，慢阻肺患者患病后出现呼吸困难，喘息、胸闷、气短等临床症状…，严重威胁患者生活质量及生命安全。本研究收集我院收治的50例慢阻肺患者，对其采取无创呼吸机联合药物治疗，现对治疗效果汇报如下：
1 资料与方法
l.l 一般资料
选取2017年1月-2018年1月期间我院收治的50例慢阻肺患者，所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中慢阻肺相关诊断标准，患者及家属均对研究内容知情同意，且已签署知情同意书;按照不同治疗方式将患者分为两组;对照组25例，男性13例，女性12例，最小年龄38岁，最大年龄73岁，平均年龄（55.5±6.7）岁;观察组25例，男性14例，女性11例，最小年龄35岁，最大年龄74岁，平均年龄（54.5±6.5）岁;两组患者基线资料表现较为相近，差异具有可比眭（P>0.05）。 1.2 方法
两组患者人院后均给予抗炎、吸氧治疗等基础治疗;对照组在以上基础采取药物治疗，氨茶碱（生产企业：国药集团汕头金石制药有限公司;国药准字：H44021063）0.1-0.2g/次，3次/天;观察组在以上基础上增加无创呼吸机（飞利浦V60）治疗，吸气压参数为10-28cmH，0，呼气压参数为6-9cmH20，氧浓度为30%-520-/0，吸气时间和呼吸频率根据患者具体情况合理设置，观察患者呼吸规律后进行通气治疗，通气时间为3-4小时，2次，天;两组患者均以7天为1疗程，连续治疗2疗程。
1.3 观察指标
观察两组Is用力呼吸容积与用力肺活量的比值（FEVJFVC）、Is用力呼吸容积（FEV./FVC）、二氧化碳分压（PaC02）、动脉氧分压（Pa02）[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x± s）表示计量资料;以百分比表示计数资料，P<0.05时提示差异有统计学意义。
2 结果
与对照组相比，观察组FEV1/FVC、FEV1、PaCO2、Pa02明显更优，差异具有统计学意义（P<0.05）;详见表l。
3 讨论
慢阻肺患者临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短，还可出现低氧血症、二氧化碳潴留[3]。慢阻肺如仅采取药物治疗，往往难以缓解患者临床症状，导致患者病情延误，症状加重。近年来，机械通气在临床广泛应用推广，以往机械通气治疗多为有创性治疗，会对患者支气管造成损伤。无创呼吸机是一种新型的机械通气治疗方式，借助热湿化效应可避免气道中进入冷空气，造成气道痉挛，还可提高气道湿润，促进呼吸道痰液排出，有利于血氧交换和肺泡开放，改善患者临床症状，减少并发症。相较于有创机械通气，无创机械操作更方面，无需损伤气道，可靠性、安全性更高[4]。本研究对我院收治的50例慢阻肺患者，对其采取药物和无创呼吸机治疗，结果显示，药物联合无创呼吸机治疗FEV1/FVC、FEVl、PaC02、Pa02明显比单一的药物治疗更优，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，采取元创呼吸机联合药物治疗慢阻肺可有效改善患者血气指标及肺功能指标，临床效果理想。
参考文献
[1]罗惠玲，黄祥云，赵静山等无创呼吸机联合药物治疗对重症哮喘患者疗效及肺功能的影响[J]实用临床医药杂志，2016，20 （17）：38-40
[2]付娟无创呼吸机辅助通气对重症哮喘患者临床疗效和肺功能的影响及机制[J]承德医学院学报，2017，35（5）：388-390
[3]童芳柳BiPAP无创呼吸机辅助治疗重症哮喘的护理[J]现代中西医结合杂志，2017. 19（ 7）： 881-882
[4]邓芳，耿蓄芳，邹素梅等无创呼吸机串联雾化治疗重症哮喘的护理[J]临床肺科杂志，2016，18（ 12）：2327-2328