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目的
评价左室流出道速度时间积分变化率(△VTI)预测脓毒症患者容量反应性的准确性。
方法脓毒症或脓毒症休克接受机械通气治疗的患者20例，年龄≥18岁，呼吸机通气模式均为SIMV＋VC。采用超声测量左室流出道VTI、SV和CO。先经1 min静脉输注钠钾镁钙葡萄糖注射液100 ml并在1 min内完成超声测定，而后经14 min静脉输注钠钾镁钙葡萄糖注射液400 ml。容量反应性定义为输注晶体液500 ml后SV或CO增加>15%，并以此将患者分为有反应组和无反应组。计算补液100 ml后△VTI、△SV和△CO。采用受试者工作特征曲线评估△VTI、△SV和△CO预测患者容量反应性的准确性。
结果△VTI、△SV、△CO预测患者容量反应性的曲线下面积分别为0.95、0.91、0.88；以△VTI≥10%为临界点，预测容量反应性的敏感度为90%，特异度为80%。
结论△VTI可准确预测脓毒症患者的容量反应性。