【摘 要】
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病史摘要患者，男性，57岁，因"神志不清36d"于2022年2月12日收入本院神经康复科。经治疗后患者神志转清，拔除气管套管后半个月余，再次意识障碍，呈昏迷状态，系气道内肉芽肿引起，立即给予高压氧等综合治疗，患者神志再次转清。症状体征入院时患者神志不清，痛刺激下能睁眼，四肢未见屈曲反应，眼前飞物有警觉，声音刺激无眨眼，能吞咽，呈植物状态，塑料气管套管在位通畅，两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，日常生活依赖。诊断方法根据病史及头MRI明确诊断为颅咽管瘤术后；使用中国南京持续性植物状态量表（ChineseNan
【机 构】
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南京紫金医院神经内科，南京 210007南京紫金医院神经内科，南京 210007南京紫金医院神经内科，南京 210007南京紫金医院神经内科，南京 210007
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病史摘要患者，男性，57岁，因"神志不清36 d"于2022年2月12日收入本院神经康复科。经治疗后患者神志转清，拔除气管套管后半个月余，再次意识障碍，呈昏迷状态，系气道内肉芽肿引起，立即给予高压氧等综合治疗，患者神志再次转清。
症状体征入院时患者神志不清，痛刺激下能睁眼，四肢未见屈曲反应，眼前飞物有警觉，声音刺激无眨眼，能吞咽，呈植物状态，塑料气管套管在位通畅，两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，日常生活依赖。
诊断方法根据病史及头MRI明确诊断为颅咽管瘤术后；使用中国南京持续性植物状态量表（Chinese Nanjing persistent vegetative state scale，CNPVSS）[1,2,3]及格拉斯哥昏迷量表（GCS）重复评估，结合脑电图、脑干听觉诱发电位、体感诱发电位观察意识状态变化。
治疗方法给予高压氧治疗、药物促醒、抗癫痫、维持内环境稳定、正中神经电刺激等促醒治疗。
临床转归患者神志再次转清，日常生活自理。
适合阅读人群神经内科；高压氧科
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