目的观察烧伤血清所致肠上皮细胞增殖、移行能力的变化，以及联合应用肠三叶因子（ITF）和黏蛋白对其的影响。方法将大鼠小肠上皮细胞株IEC-6传代培养，按照随机数字表法分为正常对照组、烧伤血清组、ITF＋烧伤血清组、黏蛋白＋烧伤血清组和ITF＋黏蛋白＋烧伤血清组，均采用DMEM培养液培养，其内分别添加体积分数10％小牛血清、体积分数10％烧伤大鼠血清、25ug／mLITF和体积分数10％烧伤大鼠血清、250ug／mL黏蛋白和体积分数10％烧伤大鼠血清以及联合使用上述剂量ITF、黏蛋白和烧伤大鼠血清。处理后0～4d观察细胞增殖能力；划痕实验后12、24、36、48、72h观察细胞移行情况；Transwell法（细胞置于上室、培养液加入下室）培养4、6、8、10、12h，观察细胞变形能力，以下室内细胞计数表示。对数据进行t检验。结果（1）细胞增殖能力。处理后1～4d烧伤血清组细胞数量明显低于正常对照组（t值为-16．569～-2．613，P〈0．05或P〈0．01）。ITF＋烧伤血清组和黏蛋白＋烧伤血清组细胞数量与烧伤血清组接近（t值分别为0．037～0．740、0．116～0．429，P值均大于0．05）；处理后2d，ITF＋黏蛋白＋烧伤血清组细胞数量明显高于烧伤血清组（t=6．484，P〈0．01）、ITF＋烧伤血清组（t=3．838，P〈0．01）。（2）细胞移行能力。烧伤血清组划痕后各时相点细胞移行距离均远远短于正常对照组（t值为-37．594～-6．727，P值均小于0．01）。与烧伤血清组比较，黏蛋白＋烧伤血清组划痕后各时相点细胞移行距离无明显变化（t值为0．055—0．589，P值均大于0．05）。ITF＋烧伤血清组划痕后12、24、36h细胞移行距离分别为（47±6）、（126±13）、（170±11）um，明显长于烧伤血清组[（42±7）、（98±14）、（154±22）um，t值为2．230～4．817，P〈0．05或P〈0．01]。ITF＋黏蛋白＋烧伤血清组划痕后各时相点细胞移行距离明显长于烧伤血清组（t值为2．982—7．390，P〈0．05或P〈0．01），划痕后12～48h明显长于ITF＋烧伤血清组（t值为2．707～2．918，P〈0．05或P〈0．01）。（3）细胞变形能力。与正常对照组比较，烧伤血清组穿孔细胞数大幅减少（t值为-23．965～-6．436，P值均小于0．01）。与烧伤血清组比较，黏蛋白＋烧伤血清组各时相点穿孔细胞数改变不明显（t值为0．199～0．797，P值均大于0．05）；ITF＋烧伤血清组各时相点穿孔细胞数均明显增加（t值为3．650～10．028，P值均小于0．01）。ITF＋黏蛋白＋烧伤血清组各时相点穿孔细胞数明显多于烧伤血清组（t值为4．313～15．100，P值均小于0．01），培养10、12h时穿孔细胞数分别为（328±47）、（465±37）个，明显多于ITF＋烧伤血清组[（277±25）、（353±34）个，t值分别为3．051、6．945，P值均小于0．01]。结论ITF对肠上皮细胞增殖影响有限，但能明显改善细胞变形能力，促进细胞移行；单独使用黏蛋白对细胞无明显作用，与ITF联合应用能增强ITF的作用。ITF维护肠黏膜屏障的主要机制为促进细胞移行。
肠三叶因子和黏蛋白对烧伤血清所致肠上皮细胞增殖移行能力变化的影响
【摘 要】
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目的观察烧伤血清所致肠上皮细胞增殖、移行能力的变化，以及联合应用肠三叶因子（ITF）和黏蛋白对其的影响。方法将大鼠小肠上皮细胞株IEC-6传代培养，按照随机数字表法分为正常对照组、烧伤血清组、ITF＋烧伤血清组、黏蛋白＋烧伤血清组和ITF＋黏蛋白＋烧伤血清组，均采用DMEM培养液培养，其内分别添加体积分数10％小牛血清、体积分数10％烧伤大鼠血清、25ug／mLITF和体积分数10％烧伤大鼠血清、
【机 构】
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蚌埠医学院护理学院，233000(原第三军医大学西南医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,重庆400038）,第三军医大学西南医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室,重庆40
【发表日期】
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2011年27期
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其他文献
严重组织缺损创面在烧伤科主要见于电击、热力挤压等毁损性强、作用时间长的因素所致损伤，多属Ⅳ度烧伤，清创后可见大量软组织缺损，甚至出现神经、肌腱及骨骼等深部组织外露。部分组织坏死呈渐进性，彻底清创较困难。
烧伤后胰岛素受体后信号途径改变，导致胰岛素敏感性下降和血糖利用障碍。作者连续3d使用氯沙坦干预30％TBSAⅢ度烧伤大鼠，于其门静脉注射胰岛素（10U／kg）。注射前和注射后90s收集比目鱼肌，分析抑制血管紧张素受体对胰岛素受体活性和胰岛素刺激的骨骼肌葡萄糖转运的影响。
烧伤导致胃排空和小肠输送功能延迟，使肠内营养和液体复苏效果受限。本研究以烧伤大鼠为观察对象，伤后1～6h不给予肠内营养，单独或联合给予单一或多剂量酚红标记的口服补液盐（ORS）或维沃（Vivonex），观察这些物质对烧伤早期营养物质／液体的胃排空、肠吸收以及血浆容量的影响。以半固体甲基化纤维素的胃排空水平作为胃排空研究的参照。
手部结构精细、功能特殊，一旦发生深度烧伤常累及肌腱、神经、骨关节等组织，且易出现继发性出血和感染，治疗难度较大；创面愈合后往往因瘢痕增生挛缩出现较严重手部功能障碍，给患者生活、工作造成极大痛苦和心理负担。
患者男，26岁，被体积分数50％氢氟酸烧伤面颈部、前躯、双下肢、会阴部及左足。现场立即用流动冷水冲洗面颈部、前躯、双下肢及会阴部约30min，左足由于疏忽未及时冲洗。伤后1．5h入院，患者自述创面剧烈疼痛。烧伤总面积18％，其中Ⅲ度面积1％TBSA，集中于左足背侧面，创面灰白色、明显肿胀、可见栓塞的树枝状血管网；12％TBSA深Ⅱ度创面，集中于前躯和双大腿前侧；5％TBSA浅Ⅱ度创面，散在分布于面
创面的存在为外界污染物侵入机体找到最佳突破口，动物毛皮、植物树叶、蜂蜜甚至黏土，都被前人用以覆盖创面并逐渐发展成为创面敷料。历经无数变革，敷料的功能从单纯隔离演变为促进愈合并提高愈合质量，不仅品质优越，而且融入了人性化理念，为临床医师及患者提供了更加多样化选择。
烧伤总面积大于50％TBSA创面的主要植皮方式，有微粒皮移植、网状皮移植及邮票皮移植。如何充分利用患者皮源，选择最佳植皮方式从而提高创面愈合质最．减少瘢痕增生以及挛缩、减少残余创面，深受烧伤临床关注。
胸部特别是胸骨柄与两乳头连线形成的三角形区域，通常被称为“手术禁区”，是人体最易形成瘢痕的部位之一。目前治疗瘢痕最有效的方法仍是手术切除，但术后复发率极高，国外报道达80％]，国内报道为45％～100％。
1临床资料; 笔者单位2009年6月-2010年10月共收治12例足踝部软组织缺损患者，其中男10例、女2例，年龄17～42岁，平均28岁。致伤原因：电击伤5例、热压伤2例、摩擦伤2例、慢性创面3例。均有不同程度的骨及肌腱外露。缺损面积为4cm×4cm～10cm×6cm。