涿州的“京”字号医院样本

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  “这个疏解,对于医疗机构来说,不仅仅是简单的搬迁,更是一场涉及深远的改革,令原有的思维方式、行为方式、发展模式,发生深刻改变。”
  “没错,里面是301医院的胡主任。”分诊台的护士一边回答患者咨询,一边将挂号单夹在病历本里。
  8月31日9时40分,涿州市医院门诊楼二层,妇科主任胡万玲的诊室外坐满了病人。
  走进涿州市医院,一眼就会看到“中国人民解放军总医院301涿州合作医院”的牌子,而距涿州市医院10公里外的码头镇,301医院涿州基地正在紧张建设中。
  一年多来,在京冀两地政府的全力支持下,301医院与涿州市医院的合作取得了明显成效。
  或许,通过探寻涿州市医院与301医院对接过程中的“破”与“立”,可以窥见双方不断进行自我革新的历程。
  在涿州看北京大夫
  47岁的吴义莲患子宫盆腔炎两年多。“在老家荆州,西医、中医都看过,不见好。”吴义莲说,她原本是探望在房山打工的丈夫,顺便在北京求医,听工友家属说,有301医院的专家在涿州医院坐诊,便决定来看看。
  “问题不大,你还需要一些检查。”经过问诊,胡万玲给吴义莲分析,除了盆腔炎外,她很可能合并附件炎,建议做进一步检查以便确诊。
  在医院一层有面专家墙,52位专家的教育背景、执业经历、专业特长都一目了然。这52个人虽然不全来自301医院,但基本上都有在301医院求学经历。
  “你看到的仅仅是一部分,那是我们与301医院合作1.0时代的产物。”涿州市医院院长韩联合对《民生周刊》记者说。
  资料显示,2010年4月1日,涿州市医院与301医院签订了军民共建协议,挂牌“中国人民解放军总医院(301)涿州合作医院”。
  此后,301医院每年都会派遣200多位专家到涿州市医院长期工作,对医院的医疗、教学、科研等工作给予全方位对口支持,并且还可以免费远程会诊;301医院每年为50名医护人员提供免费进修培训,同时对该院报考301医院在职博士、硕士研究生给予优先录取等优惠条件。
  “除专家来坐诊外,每位科主任都是那里的博士毕业生,每个医生都去培训过。”韩联合用这句话来描述与301合作的1.0时代。
  当然,在京津冀协同发展的战略背景下,变化远非如此。
  韩联合说,双方的协作已经由“你中有我,我中有你”的合作阶段,迈入“你即是我,我即是你”的融合阶段。而301医院涿州基地的投建,被认为是双方向新阶段迈出的实质性步伐。
  2014年,在京冀两地政府的支持下,涿州市医院与301医院合作,投资98亿元人民币,建设以质子肿瘤治疗中心为主导,集国际健康体检中心、解放军总医院康复中心、军医学院、外国留学生医学院,以及后勤保障一体的301医院涿州基地。
  基地占地1800亩,建筑面积130余万平方米,届时这个3倍于天安门广场大小的医疗基地,将疏散北京人口100万~130万。
  融入并非强买强卖
  谈到与涿州市医院的合作,301医院院长任国荃对《民生周刊》记者表示,“这是一个深化融汇与融入的过程。”其中,融汇强调“铺路架桥”,融入并非“强买强卖”。
  这句简短的表述背后是301醫院融汇河北医疗机构,转变观念,破除思想障碍的真实写照。对于涿州市医院而言,它也是一个不断进行“破中立,立中破”,不断增强融入意识的过程。
  涿州市医院始建于1950年,2004年经政府主导改制成股份制非营利性医院,属公益性事业单位。
  “原来的涿州市医院,只能停进去8辆车。”在涿州市街心公园,市民赵大海对《民生周刊》记者说。而涿州市卫生局一位人士曾称,涿州市医院的改制属于背水一战,不得不做。改制之前,该院长期欠薪,在编529名职工、离退休职工的各项社会保障费用根本无从谈起。
  2003年底,韩联合带领联合实业集团进入涿州市医院。
  而涿州市医院与301医院的合作,机缘是一块400亩的菜地。
  2003年,301医院在通州菜地租赁合同到期,为保障专家、教授的蔬菜供应,301医院前院长李书章找到时任涿州市委书记王舟,要寻找一块菜地。彼时的韩联合手上正好有一块地,原本打算建康复医院,因涉足涿州市医院改制,康复医院事宜搁置了,400亩土地闲置下来。
  “王书记一说租地,我当即同意。”韩联合没要租金,他只对王舟说:“哪天301医院能在医疗上支持一下就可以了。”
  先期与北大医疗集团的经历,让韩联合逐渐意识到,合作的基础是双方相互汲取新养分,不是一厢情愿。
  2009年,不愿“坐等输血”的涿州市医院,在请301医院专家来坐诊,与送本院医生去301医院进修的双重举措下,经过6年的发展,一举成为保定市最大的三级甲等医院。
  2010年,涿州市医院正式成为301医院合作医院。
  合作模式不可复制
  有序疏解北京非首都功能,被称为京津冀协同发展的“牛鼻子”,是一项复杂的系统工程。
  “这个疏解,对于医疗机构来说,不仅仅是简单的搬迁,更是一场涉及深远的改革,令原有的思维方式、行为方式、发展模式,发生深刻改变。”任国荃对《民生周刊》记者表示,唯有抓住协同发展带来的机会才能重生,反之则求生艰难。
  据悉,2014年,北京市三级医院总诊疗人次超过1.1亿,近三年更是平均每年增长1000万人次。国家卫计委发布的数据显示,每天有70多万流动人口进京求医,北京因此被戏称为“全国看病中心”。
  大环境如此,301医院也遭遇发展瓶颈。
  301医院占地250亩,每天门诊量1.5万~1.6万人次,这意味着,每位医生的日门诊量均在130人次以上。由于床位有限,每天排队住院的病人在4000人左右。
  而在引进设备方面也遇挫折。被誉为可对肿瘤进行“立体定向爆破”的质子重离子治疗系统,是目前世界上最先进的肿瘤治疗设备之一,只有美、日等少数发达国家掌握核心制造技术,全球一共30余台。
  301医院意欲建设亚洲首个质子肿瘤治疗中心,但一直未能如愿。
  去年初,习近平总书记提出京津冀要打破“一亩三分地”,京冀两地政府看到了解决问题的希望。
  “个人再有能力,只能让千余人受益,而政府的担当,却惠及百万人。”韩联合说,301医院原本只建质子中心,后来,在北京市政府的主导下,在保定市及河北省有关领导的大力支持下,经过与301医院院方的协商,质子中心升级为以该中心为依托,包括解放军总医院医学院、国际健康体检中心、医疗中心、康复中心和外国留学生医学院在内的“301医院涿州基地”。
  2014年,河北省政府批复1800亩地,以零差价支持建设301医院涿州基地。同年4月,联合集团与301医院共建的“301医院涿州基地”投建,该项目计划投资98亿元人民币,其中62亿元用于拥有5个舱位、1000张床位的全球最大质子治疗中心。其余36亿元用于建设其他五大中心。
  该项目建成后双方如何协作运营呢?
  据联合实业集团提供的一份资料显示,该基地建成投入使用后,由301医院的管理及专家团队接管,除质子中心以外的全部资产,301医院涿州基地将无偿转为军产。其中,质子中心产权归联合集团,但由301医院组成300人的专家团队进行经营,收入归联合集团所有。
  再次合作绝非偶然。韩联合认为联合集团与301医院的协同发展模式不可复制,但他强调“没有京津冀一体化,就没有这次合作”。
  对于京津冀医疗资源一体化的实现路径,韩联合认为当务之急是提前规划好北京周边的区域承接功能,而后根据区域功能,尽快实现与之匹配的通讯和交通。
  “2017年,301医院涿州基地将投入使用,预计每年人流量几百万,光靠公共汽车缓解交通恐怕不行吧。”韩联合说。
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