探讨反复发作抑郁症患者认知功能损害的特点。
方法收集2016年9月至2017年12月郑州大学第一附属医院门诊抑郁症患者98例(包括首发患者30例，反复发作患者68例)，并同期收集与抑郁症患者年龄、性别及文化程度匹配的健康对照组30例。进一步将反复发作组根据HAMD-24评分分为反复发作-发作期(n＝35)和反复发作-缓解期(n＝33)。使用MATRICS共识认知成套测验(MATRICS Consensus Cognitive Battery，MCCB)对所有受试者进行认知功能的测试。
结果(1)首发组与反复发作组在信息处理速度[(41.27±8.44)分，(37.00±11.68)分]、工作记忆[(40.53±10.33)分，(41.26±9.37)分]、注意/警觉性[(40.50±7.25)分，(39.58±8.23)分]、词语学习[(38.83±8.39)分，(38.84±9.57)分]、视觉记忆[(39.30±14.03)分，(37.57±10.42)分]、推理和问题解决[(37.80±9.55)分，(38.78±8.66)分]和社会认知[(34.63±12.75)分，(34.02±11.47)分]低于对照组[信息处理速度(48.23±7.63)分，工作记忆(50.57±7.84)分，注意/警觉性(51.63±7.41)分，词语学习(45.57±9.55)分，视觉记忆(50.57±8.42)分，推理和问题解决(50.03±9.87)分，社会认知(47.90±19.01)分](F＝12.818，12.173，26.166，6.004，15.085，18.331，10.218，均P<0.05)；(2)首发组、反复发作组-发作期[工作记忆(37.89±9.15)分，社会认知(28.48±8.35)分]及反复发作组-缓解期[工作记忆(44.85±8.32)分、社会认知(40.44±11.36)分]在工作记忆及社会认知方面差异有统计学意义(P＝0.010，0.001)；进一步两两比较发现，在工作记忆方面，反复发作组-发作期低于反复发作组-缓解期(P＝0.003)，社会认知方面，首发组高于反复发作组-发作期组(P＝0.038)，反复发作组-缓解期高于反复发作-发作期组(P<0.01)。
结论首次发作抑郁症及反复发作抑郁症均存在认知功能损害，且反复发作患者发作期在社会认知方面损害较首发抑郁更为严重。