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目的
探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者出现食管胃静脉曲张的危险因素指标。
方法纳入2008年1月至2014年11月的PBC并行胃镜检查患者112例，其中行肝活组织穿刺检查24例。分析患者组织学分期、年龄、性别、抗着丝点抗体、PLT、白蛋白、TBil、ALP、GGT、AST、ALT、PT、Mayo评分与食管胃静脉曲张的相关性，通过多因素非条件Logistic回归，筛选出可能有效独立预测PBC出现食管胃静脉曲张的危险因素。
结果112例PBC患者中，静脉曲张62例，其中单纯食管静脉曲张51例，食管胃静脉曲张9例，单纯胃静脉曲张占2例。肝组织穿刺检查的24例患者中，15例有静脉曲张，其中2例发生在组织学早期(Ⅰ和Ⅱ期)，13例发生在组织学晚期(Ⅲ和Ⅳ期)。静脉曲张患者抗着丝点抗体阳性、PT、TBil和Mayo评分高于无曲张患者，而白蛋白、GGT、PLT水平低于无曲张患者，差异均有统计学意义(P均<0.01)。多因素非条件Logistic回归结果显示，抗着丝点抗体阳性(OR＝8.759，95%CI：1.308～58.637)、Mayo评分≥4.52(OR＝8.941，95%CI：1.145～69.809)、PLT<96.5×109/L(OR＝10.410，95%CI：2.344～46.224)和TBil>26.62 μmol/L(OR＝14.348，95%CI：2.945～69.913)为食管胃静脉曲张独立的危险因素。
结论抗着丝点抗体阳性、PLT计数<96.5×109/L、TBil>26.62 μmol/L和Mayo评分≥4.52有助于预测PBC患者出现食管胃静脉曲张。