到底是运动容易诱发心梗，还是在安静的时候心梗更容易发作？我们看到很多在运动中猝死的病例，也看到过一些在凌晨突发心梗离世的故事，那到底预防心梗应该怎么做？
　　受访专家
　　杨跃进
　　中国医学科学院阜外医院副院长、兼任心内科主任，博士、教授。擅长冠心病的诊治和介入治疗，急性心肌梗死的急救、心室重构的防治和心功能的保护，心血管病急症的救治和疑难病症的诊治，心力衰竭的救治，以及超声心动图评价心功能的技术。
　　门诊时间：周二全天
　　运动会导致猝死？
　　楊院长告诉我们，过度运动是诱发猝死的一个重要因素之一，就是说，做一些超出正常承受能力的运动会导致猝死。
　　心脏相当于全身血液系统的发动机或者泵，它不停地在收缩和舒张，正常状态下的心跳大概是70～80次/分，当心脏负荷加重，心跳就会加快，以保障运动所需的血液能通过心脏及时泵出。当心跳越来越快，达到130～140次/分时，随着心脏的舒缩，血管也会随之收缩和折叠，此时如果血管里有斑块，斑块就有可能破裂，破裂的斑块会使血小管聚集，凝血块形成，造成管腔堵塞、心肌缺血，最后导致猝死。
　　杨院长建议中老年人不要突然做剧烈运动，尤其是平时不怎么运动的人更要警惕。
　　为什么安静的时候也会发病？
　　很多患者都是在相对安静的时候发病的，安静时发病往往是动脉粥样硬化患者心血管内的斑块发生破裂所致，就像是血管内发生了火山喷发。而心跳加快、血管快速收缩会增加血管内斑块破裂的风险。
　　平板运动排查冠心病
　　平板运动是冠心病的基本排查方法之一，可以用来测试心血管堵塞的严重程度。测试结果是阳性，就意味着供应心脏的血管堵塞比较严重。建议进行该项检查的人群包括：①自己感觉心脏缺血者。②做完支架手术后复查者。
　　运动“3、5、7”原则
　　科学运动法应遵循这一原则。
　　3——每天步行约3000米。时间在30分钟以上。
　　5——每周运动5次。
　　7——运动时的心率不超过1 70减去年龄后的数字。
　　心梗急救
　　如果身边有人突然因为心梗倒地，拨打急救电话很重要，同时持续的心脏按压也非常重要。心脏按压最重要的意义是让血液循环起来，以防脑部及身体重要器官因为缺氧缺血受到更大的损伤。
　　心脏按压方法：
　　1.抢救人员位于患者右手边，便于施力。
　　2.按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。按压时双臂保持垂直，不可弯曲。
　　3.以左手掌根部紧贴按压区，右手掌根重叠放在左手背上，使全部手指脱离胸壁。
　　4.按压次数：成人每分钟60～100次。
　　5.按压深度：成人胸骨下陷3～5厘米。
　　6.在进行胸外按压的同时，要进行口对口人工呼吸。只有一人抢救时，可先口对口吹气，然后立即进行心脏按压，大约每按压4～5次，对口呼气一次（每口对口吹气一次时，需进行4～5次的心脏按压）。
　　7.心脏按压用的力不能过猛，以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现患者脸色转红润，呼吸心跳恢复，能摸到脉搏跳动，瞳孔回缩正常，抢救就算成功了。
　　（编辑宋瑾）