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目的 探讨肝外胆管癌的常规磁共振(MRI)和磁共振胆胰管造影(MRCP)影像表现和临床应用价值。方法 54例经手术病理证实的肝外胆管癌经常规MRI检查，其中MRCP44例，Gd-DTPA增强扫描29例。综合分析MR1和MRCP的影像学表现和诊断，并与手术病理结果进行对照。结果 MRI显示肿块39例，29例增强扫描中22例病灶强化，胆管壁不规则增厚13例。MRCP显示病变部位胆管中断，梗阻近端形态截断状或圆锥状16例，鸟嘴状或鼠尾状26例，杯口状2例。29例显示梗阻远端的胆管。结合常规MRI和MRCP原始与重建图像，定位诊断准确率为96.3%，定性诊断准确率为92.6%。结论 常规MRI和MRCP源像是MRCP诊断肝外胆管癌的重要补充。MRCP结合常规MRI对肝外胆管癌定位诊断准确，定性诊断有较高特异性。