肾透明细胞癌与少见的肾癌亚型CT表现的对照研究

来源 :中华泌尿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:swordhero
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 探讨CT扫描对肾癌亚型的鉴别诊断价值.方法 2001年2月至2012年3月收集53例经手术病理证实的肾癌患者资料,其中肾透明细胞癌(CCRCC)28例,Xp11.2易位/TFE基因融合相关性肾癌(Xp11.2/TFE RCC)6例,集合管癌(CDC)7例,肾嫌色细胞癌(CRCC) 12例,对比分析各亚型肿瘤患者CT平扫及三期增强扫描表现并与病理对照,采用单因素方差分析和LSD法进行比较.结果 CCRCC和CDC多数密度不均(分别为23/28例和6/7例),常见坏死(21/28例和6/7例);Xp11.2/TFE RCC和CRCC密度多均匀(分别为5/6例和8/12例).CCRCC、Xp11.2/TFERCC和CRCC多有包膜(分别为25/28例、6/6例和10/12例),CDC多无包膜(6/7例);CCRCC淋巴结及远处器官转移最常见(19/28例).CT平扫期,Xp11.2/TFE RCC密度为(53.7±4.1) HU,高于CCRCC、CDC、CRCC及正常肾皮质的(45.8±3.6)、(41.4±2.4)、(47.7±3.6)与(41.5±5.1) HU,(F值=5.458,P<0.01).增强CT三期扫描CCRCC强化程度最高,强化模式呈“快进快退”,Xp11.2/TFE RCC和CRCC呈中度强化,CDC强化程度最低,三者均呈“渐进性”延迟强化.CCRCC强化程度接近于各期肾皮质强化,Xp11.2/TFE RCC、CDC及CRCC强化程度明显低于肾皮质强化(P<0.01).Xp11.2/TFERCC强化程度高于CDC及CRCC(P<0.01).皮质期及皮髓质期,Xp11.2/TFE RCC和CRCC强化高于肾髓质(P<0.01),但肾盂期低于肾髓质(P<0.01).皮质期、皮髓质期及肾盂期,CDC强化均低于肾皮质和肾髓质(P<0.05).结论 CCRCC、Xp11.2/TFE RCC、CDC和CRCC的CT扫描有一定的特征性表现,与其病理特点密切相关,在肾癌亚型的鉴别诊断中有着较高的临床应用价值。

其他文献
目的 探讨低分期和低分级原发性输尿管癌的临床诊治特点及预后. 方法 回顾性分析1993年1月至2011年12月收治的18例原发性输尿管癌患者的临床资料,男12例,女6例.年龄51~85岁,平均67岁.左侧13例,右侧5例.肿瘤直径0.5~ 1.5 cm,发生于输尿管下段15例,中段3例.病史5d~3个月,平均1.5个月.无痛性肉眼血尿10例,B超检查发现肾积水8例.18例行B超检查,15例肾盂分离
α1受体阻滞剂是BPH的一线治疗药物[1]。但临床上经常存在BPH患者对常规剂量的α1受体阻滞剂治疗反应不佳或早期疗效尚可,但随着治疗的进行,疗效逐渐消失的情况。临床医生往往会建议患者更换或增加其他药物以求更好的疗效。
期刊
目的 分析膀胱浆细胞样尿路上皮癌的临床与病理学特点.方法 报告我院收治的1例膀胱浆细胞样尿路上皮癌患者的临床资料.患者男,54岁.临床表现为间歇性全程无痛肉眼血尿.尿脱落细胞检查为阴性.术前行B超检查提示膀胱左侧壁有一约2.5 cm×3.5 cm中低回声团块,CT检查示膀胱左侧壁一隆起性中等密度肿物,未见盆腔淋巴结肿大影.膀胱镜检查发现一广基、单发隆起性肿物,大小约2.5 cm×3.5 cm,表面
目的 评价吉西他滨联合顺铂(GC)方案新辅助化疗联合全膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效. 方法 回顾性分析2003年12月至2012年12月在我科完整接受2个疗程GC新辅助化疗联合全膀胱切除术的114例肌层浸润性膀胱癌患者为研究组,以2003年6月至2012年12月进行的120例单纯全膀胱切除术治疗的病例为对照组.两组性别、年龄、临床分期的比较差异均无统计学意义(P>0.05).比较两组的肿瘤
目的 分析合并上尿路结石的原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)患者的代谢异常是否存在性别差异. 方法 回顾性分析1997年1月至2013年12月确诊的40例PHPT伴上尿路结石患者资料.男21例,女19例.年龄26~77岁,平均51岁.40例均行甲状旁腺腺瘤切除手术治疗,术前甲状旁腺激素(PTH)水平为(38.42±30.11) pmol/L.术前男性和女性患者PTH水平分别为(29.37±17.6
目的 探讨槲皮素对顺铂抑制前列腺癌细胞的增强作用. 方法 2013年3月选取前列腺癌LNCaP细胞和PC3细胞接种于96孔板12 h.将两种细胞各分为4组:槲皮素组,分别加入10、20、40、80、160 μmol/L槲皮素;顺铂组,分别加入0.01、0.05、0.10、1.00、10.00 μmol/L顺铂;联用组,分别加入20μmol/L槲皮素和0.01、0.05、0.10、1.00、10.0
自从20世纪90年代初美国Clayman教授率先完成腹腔镜下肾切除术以来[1],随着设备和技术的不断完善,腹腔镜在泌尿外科手术中的应用得到了飞速发展.我国泌尿外科腹腔镜手术虽然起步稍晚,但在那彦群教授等前辈的带领下以及全国泌尿外科医生的共同努力下取得了长足的进步,涌现出一大批优秀的腹腔镜手术医生,腹腔镜手术技术已接近或者达到国际先进水平[2].当我们如火如荼地开展和改进腹腔镜手术时,美国发明了腹腔
期刊
目的 探讨局麻下冷冻消融治疗具有高手术风险的T1期肾细胞癌的可行性. 方法 2008年4月至2013年4月对19例无法耐受手术风险的T1期单发肾细胞癌患者,在局麻下实施经皮冷冻消融治疗.男11例,女8例.年龄41~ 89岁,平均66岁.其中不稳定性心绞痛患者6例,高龄(>85岁)且拒绝侵入性手术患者4例,消化道肿瘤接受化疗患者3例,终末期肾病接受血液透析患者3例,扩张型心肌病伴心力衰竭患者2例,血
目的 应用蛋白组学对肾透明细胞癌进行尿液差异蛋白研究,寻找显著性表达的差异蛋白,以提高肾透明细胞癌的检出率. 方法 2010年3-5月收治肾透明细胞癌患者11例,男10例,女1例.年龄46~ 78岁,平均63岁.所有患者手术或穿刺病理均确诊为肾透明细胞癌,临床分期:Ⅰa期3例,Ⅰb期6例,Ⅱ期1例,ⅣV期1例.正常对照组10例,均为男性,年龄25 ~ 32岁,平均29岁.应用磁珠联合基质辅助激光解
压力性尿失禁是根治性前列腺切除术可能的并发症.完整的括约肌功能需要健康的尿路上皮、尿道上皮下组织、功能完好且位于正常部位的平滑肌和骨骼肌,以及尿道膜部和骨盆底的支持.根治性前列腺切除术后,相关的控尿机制可能受到干扰甚至破坏,这需要术后一段时间的恢复,但有些患者的控尿功能将无法恢复。
期刊