目的 探讨CT扫描对肾癌亚型的鉴别诊断价值.方法 2001年2月至2012年3月收集53例经手术病理证实的肾癌患者资料,其中肾透明细胞癌(CCRCC)28例,Xp11.2易位/TFE基因融合相关性肾癌(Xp11.2/TFE RCC)6例,集合管癌(CDC)7例,肾嫌色细胞癌(CRCC) 12例,对比分析各亚型肿瘤患者CT平扫及三期增强扫描表现并与病理对照,采用单因素方差分析和LSD法进行比较.结果 CCRCC和CDC多数密度不均(分别为23/28例和6/7例),常见坏死(21/28例和6/7例);Xp11.2/TFE RCC和CRCC密度多均匀(分别为5/6例和8/12例).CCRCC、Xp11.2/TFERCC和CRCC多有包膜(分别为25/28例、6/6例和10/12例),CDC多无包膜(6/7例);CCRCC淋巴结及远处器官转移最常见(19/28例).CT平扫期,Xp11.2/TFE RCC密度为(53.7±4.1) HU,高于CCRCC、CDC、CRCC及正常肾皮质的(45.8±3.6)、(41.4±2.4)、(47.7±3.6)与(41.5±5.1) HU,(F值=5.458,P<0.01).增强CT三期扫描CCRCC强化程度最高,强化模式呈“快进快退”,Xp11.2/TFE RCC和CRCC呈中度强化,CDC强化程度最低,三者均呈“渐进性”延迟强化.CCRCC强化程度接近于各期肾皮质强化,Xp11.2/TFE RCC、CDC及CRCC强化程度明显低于肾皮质强化(P<0.01).Xp11.2/TFERCC强化程度高于CDC及CRCC(P<0.01).皮质期及皮髓质期,Xp11.2/TFE RCC和CRCC强化高于肾髓质(P<0.01),但肾盂期低于肾髓质(P<0.01).皮质期、皮髓质期及肾盂期,CDC强化均低于肾皮质和肾髓质(P<0.05).结论 CCRCC、Xp11.2/TFE RCC、CDC和CRCC的CT扫描有一定的特征性表现,与其病理特点密切相关,在肾癌亚型的鉴别诊断中有着较高的临床应用价值。
肾透明细胞癌与少见的肾癌亚型CT表现的对照研究
【摘 要】
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目的 探讨CT扫描对肾癌亚型的鉴别诊断价值.方法 2001年2月至2012年3月收集53例经手术病理证实的肾癌患者资料,其中肾透明细胞癌(CCRCC)28例,Xp11.2易位/TFE基因融合相关性肾癌(Xp11.2/TFE RCC)6例,集合管癌(CDC)7例,肾嫌色细胞癌(CRCC) 12例,对比分析各亚型肿瘤患者CT平扫及三期增强扫描表现并与病理对照,采用单因素方差分析和LSD法进行比较.结果
【机 构】
:
225001扬州,江苏省苏北人民医院医学影像科,225001扬州,江苏省苏北人民医院医学影像科,225001扬州,江苏省苏北人民医院医学影像科,225001扬州,江苏省苏北人民医院医学影像科,2250
【出 处】
:
中华泌尿外科杂志
【发表日期】
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2014年35期
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