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【摘 要】 目的：评价临床路径护理在自然分娩产妇中的护理价值。方法：研究对象取80例笔者医院自2015年1月份到2016年1月份接收的自然分娩产妇。随机性分组，设为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组予以常规产科护理，实验组予以临床路径护理。汇总产妇的护理情况，并予以比较。结果：实验组的第一产程时间比对照组短，数据的比较满足P<0.05；两组产妇的产后出血量相仿，P>0.05，无统计学意义；实验组的剖宫产率比对照组低，数据比较满足P<0.05；实验组的护理满意度比对照组高，数据的比较满足P<0.05。结论：对自然分娩产妇实施临床路径护理，能够有效提高产妇的护理效果以及自然分娩率，减少不良情况的发生。
【关键词】 临床路径护理 自然分娩产妇 护理效果
临床路径是一种医疗护理整体工作计划，主要通过医师、护理人员等相关人员共同参与制定，针对某一手术或者诊断而设计的具备顺序性、时间性的护理计划。分娩是女性的一种自然生理现象，是胎儿与母体分离的一个过程，分娩是否顺利与产力、产道以及胎儿密切相关，同时还与产妇的精神心态等有关。产妇产程的变化范围较大，产程中助产士需要监测一系列项目，干预难度较大，因此合理的有计划性的护理路径至关重要。笔者医院针对临床路径护理在自然分娩产妇中的应用价值展开研究。详细报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象取80例笔者医院自2015年1月份到2016年1月份接收的自然分娩产妇。年龄范围为22-34（27.3±1.2）岁。孕周为37-40（38.2±1.2）周。其中初产妇有44例，经产妇有36例。随机性分组，设为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组予以常规产科护理，实验组予以临床路径护理。取两组产妇的年龄、孕周、产次等信息资料进行比较，显示具备可比性，P>0.05。
1.2 方法
对照组产妇予以常规护理，予以产妇常规宣教，并观察产妇产程情况。实验组产妇予以临床路径护理：
临床护理路径的制定由科主任、护士长、主治医师、责任护士、助产士共同参与。（1）产妇入院后，对其说明医院的整体环境，并对川味医师、护理人员进行介绍，告知产妇作息时间、探视时间等信息，并协助医师对产妇实施常规检查（血常规、尿常规、B超、胎心监护、心电图等）。（2）产妇送至产房后，协助产妇对会阴进行清洁，并予以备皮，对产妇实施心理疏导，观察产妇的产程情况、胎心音变化以及生命体征情况等。产妇进入活跃期后，结合其意愿选择导乐陪伴或者硬膜外镇痛分娩，缓解宫缩疼痛，使产妇的分娩信心提高。对产妇予以鼓励，并告知产妇适当进食饮水，宫缩间隙多加休息，防止疲劳。（3）分娩过程中加强对母婴安全的重视，婴儿顺利娩出后，协助产妇对子宫进行按摩，促使胎盘娩出以及宫缩，减少阴道出血。对产妇阴道出血的情况进行记录，并予以产妇温热红糖水饮用，补充体内热量。（4）产后对产妇生命体征予以检查，并记录产妇排尿、阴道出血、会阴切口以及子宫复旧等情况，尽早接触以及吸吮，对新生儿实施针对性护理。
1.3 观察指标
对两组产妇的产程、出血量、剖宫产率以及护理满意度进行观察，护理满意度主要取自拟调查问卷进行统计，依据产妇对护理服务的态度分满意、一般、不满意三个等级，满意度=满意+一般。
1.4 统计学方法
汇总研究有关数据，应用软件（SPSS15.0）对数据实施统计学分析，计数资料（剖宫产率、护理满意度）表示为率，予以X2检验；计量资料（产程时间、出血量）表示为均数±标准差，予以T检验。P<0.05，则数据的比较满足统计学意义的成立条件。
2 结果
2.1 产妇产程时间比较
实验组的第一产程时间比对照组短，数据的比较满足P<0.05。两组产妇第二产程、第三产程时间相仿，P>0.05，无统计学意义。
2.2 产妇剖宫产率、出血量比较
实验组的剖宫产率比对照组低，数据比较满足P<0.05。两组产妇产后出血量相仿，P>0.05，无统计学意义。
2.3 产妇护理满意度比较
实验组的护理满意度比对照组高，数据的比较满足P<0.05。
3 讨论
临床护理路径是一种新型的医疗服务模式，具有高品质、高效率、低成本的特点。在目前，人们生活水平不断提高，对保健服务的需求也不断加大，对医疗护理服务的质量要求也更为严格[1]。
产妇在分娩过程中需要监测的项目和内容较多，面对的风险以及问题也复杂多样，这使得产科的护理工作负担较大。而计划性、顺序性的护理计划，能够有效提高护理效率，使护理工作更具针对性。临床护理路径的引入，使产妇入院到出院期间的护理流程得到规范化。临床路径护理的落实，使护理人员的护理工作执行更为严格和标准，保障了产妇诊疗活动的规范性，使医疗护理在规定时间内满足预期要求。同时，临床护理路径为产妇提供了全方位的护理，从生理、心理、社会等各个方面进行连续护理，调动了产妇的主观能动性，提高了产妇的自然分娩信心，降低了剖宫产率，缩短了产程[2]。
笔者研究得出，实验组的第一产程时间比对照组短，数据的比较满足P<0.05；两组产妇的产后出血量相仿，P>0.05，无统计学意义；实验组的剖宫产率比对照组低，数据比较满足P<0.05；实验组的护理满意度比对照组高，数据的比较满足P<0.05。
可见，在自然分娩产妇中应用临床路径护理，能够有效提高护理质量，降低剖宫产率，缩短产程，值得推荐。
参考文献
[1] 苏贞文， 赵红阳， 刘晓瑛，等. 临床路径在自然分娩中的实施效果观察[J]. 中国妇幼卫生杂志， 2015（4）：39-41.
[2] 陈岩， 丁玉华. 临床路径护理用于自然分娩产妇60例效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2012， 05（29）：83-83.
【关键词】 临床路径护理 自然分娩产妇 护理效果
临床路径是一种医疗护理整体工作计划，主要通过医师、护理人员等相关人员共同参与制定，针对某一手术或者诊断而设计的具备顺序性、时间性的护理计划。分娩是女性的一种自然生理现象，是胎儿与母体分离的一个过程，分娩是否顺利与产力、产道以及胎儿密切相关，同时还与产妇的精神心态等有关。产妇产程的变化范围较大，产程中助产士需要监测一系列项目，干预难度较大，因此合理的有计划性的护理路径至关重要。笔者医院针对临床路径护理在自然分娩产妇中的应用价值展开研究。详细报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象取80例笔者医院自2015年1月份到2016年1月份接收的自然分娩产妇。年龄范围为22-34（27.3±1.2）岁。孕周为37-40（38.2±1.2）周。其中初产妇有44例，经产妇有36例。随机性分组，设为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组予以常规产科护理，实验组予以临床路径护理。取两组产妇的年龄、孕周、产次等信息资料进行比较，显示具备可比性，P>0.05。
1.2 方法
对照组产妇予以常规护理，予以产妇常规宣教，并观察产妇产程情况。实验组产妇予以临床路径护理：
临床护理路径的制定由科主任、护士长、主治医师、责任护士、助产士共同参与。（1）产妇入院后，对其说明医院的整体环境，并对川味医师、护理人员进行介绍，告知产妇作息时间、探视时间等信息，并协助医师对产妇实施常规检查（血常规、尿常规、B超、胎心监护、心电图等）。（2）产妇送至产房后，协助产妇对会阴进行清洁，并予以备皮，对产妇实施心理疏导，观察产妇的产程情况、胎心音变化以及生命体征情况等。产妇进入活跃期后，结合其意愿选择导乐陪伴或者硬膜外镇痛分娩，缓解宫缩疼痛，使产妇的分娩信心提高。对产妇予以鼓励，并告知产妇适当进食饮水，宫缩间隙多加休息，防止疲劳。（3）分娩过程中加强对母婴安全的重视，婴儿顺利娩出后，协助产妇对子宫进行按摩，促使胎盘娩出以及宫缩，减少阴道出血。对产妇阴道出血的情况进行记录，并予以产妇温热红糖水饮用，补充体内热量。（4）产后对产妇生命体征予以检查，并记录产妇排尿、阴道出血、会阴切口以及子宫复旧等情况，尽早接触以及吸吮，对新生儿实施针对性护理。
1.3 观察指标
对两组产妇的产程、出血量、剖宫产率以及护理满意度进行观察，护理满意度主要取自拟调查问卷进行统计，依据产妇对护理服务的态度分满意、一般、不满意三个等级，满意度=满意+一般。
1.4 统计学方法
汇总研究有关数据，应用软件（SPSS15.0）对数据实施统计学分析，计数资料（剖宫产率、护理满意度）表示为率，予以X2检验；计量资料（产程时间、出血量）表示为均数±标准差，予以T检验。P<0.05，则数据的比较满足统计学意义的成立条件。
2 结果
2.1 产妇产程时间比较
实验组的第一产程时间比对照组短，数据的比较满足P<0.05。两组产妇第二产程、第三产程时间相仿，P>0.05，无统计学意义。
2.2 产妇剖宫产率、出血量比较
实验组的剖宫产率比对照组低，数据比较满足P<0.05。两组产妇产后出血量相仿，P>0.05，无统计学意义。
2.3 产妇护理满意度比较
实验组的护理满意度比对照组高，数据的比较满足P<0.05。
3 讨论
临床护理路径是一种新型的医疗服务模式，具有高品质、高效率、低成本的特点。在目前，人们生活水平不断提高，对保健服务的需求也不断加大，对医疗护理服务的质量要求也更为严格[1]。
产妇在分娩过程中需要监测的项目和内容较多，面对的风险以及问题也复杂多样，这使得产科的护理工作负担较大。而计划性、顺序性的护理计划，能够有效提高护理效率，使护理工作更具针对性。临床护理路径的引入，使产妇入院到出院期间的护理流程得到规范化。临床路径护理的落实，使护理人员的护理工作执行更为严格和标准，保障了产妇诊疗活动的规范性，使医疗护理在规定时间内满足预期要求。同时，临床护理路径为产妇提供了全方位的护理，从生理、心理、社会等各个方面进行连续护理，调动了产妇的主观能动性，提高了产妇的自然分娩信心，降低了剖宫产率，缩短了产程[2]。
笔者研究得出，实验组的第一产程时间比对照组短，数据的比较满足P<0.05；两组产妇的产后出血量相仿，P>0.05，无统计学意义；实验组的剖宫产率比对照组低，数据比较满足P<0.05；实验组的护理满意度比对照组高，数据的比较满足P<0.05。
可见，在自然分娩产妇中应用临床路径护理，能够有效提高护理质量，降低剖宫产率，缩短产程，值得推荐。
参考文献
[1] 苏贞文， 赵红阳， 刘晓瑛，等. 临床路径在自然分娩中的实施效果观察[J]. 中国妇幼卫生杂志， 2015（4）：39-41.
[2] 陈岩， 丁玉华. 临床路径护理用于自然分娩产妇60例效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2012， 05（29）：83-83.