【摘 要】
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目的 探讨抑郁状况对50岁以下人群结直肠息肉患病风险的影响.方法 采用回顾性调查研究,以2013年3月至2014年11月在首都医科大学附属北京友谊医院接受结肠镜检查的127例18～49岁人群为研究对象.以25例结直肠息肉患者作为病例组,以102例内镜检查未见异常的对象为对照组.收集研究对象的基本信息、既往史,采用流调中心抑郁量表对研究对象的抑郁状态进行评估,计算抑郁情绪、积极情绪、躯体症状与活动迟滞、人际四个维度的得分及总分.比较病例组与对照组的得分差异,并采用多因素Logistic回归模型及列线图分析影
【机 构】
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首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 国家消化系统疾病临床医学研究中心 北京市消化疾病中心 消化疾病癌前病变北京市重点实验室 北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院检验科 北京 100050
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目的 探讨抑郁状况对50岁以下人群结直肠息肉患病风险的影响.方法 采用回顾性调查研究,以2013年3月至2014年11月在首都医科大学附属北京友谊医院接受结肠镜检查的127例18～49岁人群为研究对象.以25例结直肠息肉患者作为病例组,以102例内镜检查未见异常的对象为对照组.收集研究对象的基本信息、既往史,采用流调中心抑郁量表对研究对象的抑郁状态进行评估,计算抑郁情绪、积极情绪、躯体症状与活动迟滞、人际四个维度的得分及总分.比较病例组与对照组的得分差异,并采用多因素Logistic回归模型及列线图分析影响结直肠癌前病变的相关因素.结果 息肉组吸烟率为44.0％,高于对照组吸烟率13.7％,差异有统计学意义(P=0.002).2组研究对象在年龄、性别、其他基本信息、既往患病史、饮酒率等方面的差异无统计学意义(P>0.05).自填流调中心抑郁量表结果显示,息肉组在抑郁情绪和积极情绪两个维度及总分的分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.041、0.003、0.003).抑郁状态中的抑郁情绪、积极情绪维度得分越高,人际得分越低,发生结直肠息肉的可能性越高[P值分别为0.049、0.005、0.045,OR值分别为1.164(95％CI:1.001～1.355)、1.243(95％CI:1.069～1.446)和0.546(95％CI:0.302～0.987)].除抑郁外,吸烟也是结直肠息肉发生的独立危险因素(P=0.001),OR值为6.218(95％CI:2.041～18.942).采用多因素Logistic回归模型绘制列线图,其一致性指数和曲线下面积均为0.816,灵敏度为84.0％,特异度为74.5％.结论 抑郁状态可能与50岁以下结直肠息肉的发生有一定的相关性.
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