【摘 要】
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目的 腹主动脉瘤依据其症状表现可分为症状型腹主动脉瘤(symptomatic abdominal aortic aneurysm,sAAA)及非症状型腹主动脉瘤(asymptomatic abdominal aortic aneurysm,aAAA)
【机 构】
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首都医科大学宣武医院血管外科 首都医科大学血管外科研究所 ,北京 100053
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目的 腹主动脉瘤依据其症状表现可分为症状型腹主动脉瘤(symptomatic abdominal aortic aneurysm,sAAA)及非症状型腹主动脉瘤(asymptomatic abdominal aortic aneurysm,aAAA),该研究旨在探究两者形态学数据的差异性及相关性.方法 将首都医科大学宣武医院血管外科2013年1月至2019年1月被诊断为肾下型腹主动脉瘤的107例病人纳入研究,以是否有相关的背部和(或)腹部疼痛分为症状型(27例)及非症状型(80例)两组,依据CT血管造影(CTA)的相关数据,分析比较两组间主要的形态学指标(瘤体的最大直径,瘤颈,瘤颈的角度等)的差异及相关性.结果 sAAA组的瘤体最大直径大于aAAA组,差异有统计学意义[(5.40±1.58)cm比(4.73±1.02)cm,P=0.047],瘤颈长度[(2.87±1.27)cm比(2.76±1.43)cm,P=0.711]及瘤颈角度(48.06° ±36.06°比36.66° ±21.65°,P=0.131),两组之间差异无统计学意义,偏心性动脉瘤在sAAA组的比例相对较高,且差异具有统计学意义(51.9％ 比30.0％,P=0.04).瘤颈长度与瘤体最大直径存在负相关关系(rs=-0.36,P<0.01),瘤颈角度与瘤体最大直径之间存在正相关关系(rs=0.258,P=0.007).结论 在sAAA与aAAA的瘤体最大直径 、瘤颈长度 、瘤颈角度的几何学变量中,瘤体最大直径差异具有统计学意义,sAAA组中偏心性动脉瘤的比例相对较高,为临床上积极处理sAAA提供了支持.瘤颈长度与瘤体最大直径存在负相关关系,而瘤颈角度与瘤体最大直径存在正相关的关系,腹主动脉瘤形态学变量之间也是彼此联系,相互影响的,但不能单以瘤体最大直径来预测腹主动脉瘤破裂风险,还应从血流动力学的角度以及病理生理学的角度去分析,这样会使预测及判定更加科学.
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