【摘 要】
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目的对比后路经椎弓根椎体截骨术(PSO)与后路单侧截骨部分椎体切除固定矫形术(PUVCR)治疗陈旧性胸腰段骨折合并后凸畸形的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2010年1月— 2016年1月河北医科大学第三医院收治的51例陈旧性胸腰段骨折合并后凸畸形患者临床资料，其中男29例，女22例；年龄46～69岁，平均54.9岁。损伤节段：T1111例，T1210例，L117例，L213例。22例采用
【机 构】
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河北医科大学第三医院脊柱外科，石家庄 050051,河北医科大学第三医院脊柱外科，石家庄 050051,河北医科大学第三医院脊柱外科，石家庄 050051,河北医科大学第三医院脊柱外科，石家庄 050
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目的对比后路经椎弓根椎体截骨术(PSO)与后路单侧截骨部分椎体切除固定矫形术(PUVCR)治疗陈旧性胸腰段骨折合并后凸畸形的临床疗效。
方法采用回顾性病例对照研究分析2010年1月— 2016年1月河北医科大学第三医院收治的51例陈旧性胸腰段骨折合并后凸畸形患者临床资料，其中男29例，女22例；年龄46～69岁，平均54.9岁。损伤节段：T1111例，T1210例，L117例，L213例。22例采用传统PSO治疗(PSO组)，29例采用PUVCR治疗(PUVCR组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后2周及1年Cobb角改善程度、术后1年视觉模拟评分(VAS)及日本骨科学会(JOA)评分。观察术中及术后并发症发生情况。
结果患者均获随访3～18个月，平均13.5个月。与PSO组比较，PUVCR组住院时间、术后2周Cobb角及术后1年JOA评分差异均无统计学意义[(13.8±1.1)d∶(14.1±1.2)d、(8.3±1.5)°∶(9.1±2.0)°、(26.2±1.2)分∶(25.5±1.5)分](P>0.05)。PUVCR组手术时间、术中出血量、术后1年Cobb角、术后1年VAS与PSO组比较，差异均有统计学意义[(184.9±22.9)min∶(219.9±17.1)min、(911.5±70.2)ml∶(1136.1±92.0)ml、(10.0±1.6)°∶(12.7±1.9)°、(2.3±0.5)分∶(2.9±0.7)分](P<0.01)。两组术中及术后均未发生严重并发症。
结论对于陈旧性胸腰段骨折合并后凸畸形，PSO与PUVCR均能有效改善患者后凸畸形及减轻患者功能障碍，但PUVCR在缩短手术时间、减少术中出血量、改善后凸畸形及降低脊髓神经损伤发生率方面更有优势。
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