探讨督导、非督导盆底康复训练治疗产后盆腔器官脱垂(POP)患者的疗效差异。
方法选取在东南大学医学院附属江阴医院产科及新疆霍城江苏医院产科住院分娩42 d后复查有POP的212例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为督导组及非督导组。督导组患者在经专业培训的物理治疗师指导下，进行为期8周的盆底肌肉收缩训练；非督导组患者在家中按练习图册进行盆底肌肉收缩训练。于产后6周、6个月及产后1年时分别对比2组患者盆腔器官脱垂症状评分(POP-SS)、盆腔器官脱垂定量分度(POP-Q)、国际失禁咨询委员会问卷阴道症状评分(ICIQ-Vaginal Symptoms)、盆底肌力手测分级(Oxford评分法)以及盆底I类、II类肌纤维肌电压等。
结果产后6周时非督导组患者POP-SS评分略高于督导组，但差异无统计学意义(P＝0.094)；2组患者手测盆底肌力(P＝0.162)、I类肌纤维肌电压(P＝0.071)、II类肌纤维肌电压(P＝0.152)、POP相关生活质量ICIQ评分(P＝0.279)组间差异均无统计学意义。产后6个月时与非督导组比较，发现督导组POP-SS评分明显降低(P＝0.001)，手测盆底肌力(P＝0.002)和I类肌纤维肌电压(P＝0.017)均明显增高，组间差异具有统计学意义。产后1年时与非督导组比较，发现督导组POP-SS评分明显降低(P<0.001)，手测盆底肌力(P＝0.001)、I类肌纤维肌电压(P＝0.002)及II类肌纤维肌电压(P＝0.025)均显著增高，组间差异均具有统计学意义。督导组患者POP-SS各单项症状在产后1年内均有减轻趋势，其临床表现以膀胱未排空感及肠道未排空感较显著，经督导训练后上述症状明显改善。
结论督导盆底康复训练能明显改善POP患者临床症状及盆底肌力，其疗效明显优于非督导盆底康复训练；此外POP患者临床表现以肠道及膀胱相关症状为主，经督导训练后其症状明显改善。