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摘 要 目的：为了了解医院感染现状及抗菌药物使用情况，不断提高医院感染管理水平。方法：采取查阅病历和床旁调查相结合的方法。结果：医院感染现患率3.92%，感染部位以上呼吸道、泌尿道居首（25%），抗菌药物使用率69%。结论：通过现患率调查，明确了医院感染管理的重点部门和重点环节，有利于更好预防和控制医院感染的发生。
关键词 医院感染 现患率 调查分析
为了了解医院感染现状及抗菌药物使用情况，确定医院感染预防与控制重点，2012年8月16日0：00～24：00对所有住院患者进行了医院感染现患率调查，为制定合理的监控措施提供依据，现将结果分析如下。
资料与方法
调查2012年8月16日0：00～24：00全部住院患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，不包括当日入院的患者。
调查方法：以医院感染办专职人员及各临床科室主任、护士长、监控医师、监控护士为主，采取查阅病历和床旁调查相结合的方法，由各科调查人员填写表格，医院感染办专职人员统计汇总。
诊断标准：根据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断》标准。
结 果
医院感染现患率：本次调查住院患者825例实际调查816例，实查率98.91%，发生医院感染32例，医院感染现患率3.92%，科室感染率最高的为神经内科一，其他依次是综合内科ICU、神经内科三、儿科一等。见表1。
医院感染部位分布：医院感染部位以上呼吸道、泌尿道居首位（25%），其次是下呼吸道和胃肠道。
抗菌药物使用：本次调查816例患者中，有563例使用了抗菌药物，使用率69%，其中治疗用药300例（53.3%），预防用药140例（24.9%），治疗+预防21.8%；单用药有386例（68.6%），二联用药163例（29.0%），三联用药的有12例（2.1%），四联以上用药2例（0.4%）。不同科室抗菌药物使用情况，见表2。
医院感染病原体情况：300例全部在院感染患者的治疗用抗菌药物中，仅有19例送检标本，其中医院感染病例5例，32例医院感染病例中，5例送检标本，送检率15.6%，检出病原菌主要有大肠杆菌2例，铜绿假单胞菌2例，白色假丝酵母菌1例，标本来源为切口分泌物、痰液、尿液。
讨 论
本次调查显示，医院现患率3.92%，高于日常监测结果，提示日常监测中存在一定的医院感染漏报现象，应加强管理，增强临床医师的填报意识。
现患率比较高的科室为神经内科、综合内科ICU、儿科。分析原因：神经内科、内科ICU的老年重症患者多，住院时间长，长期卧床，自身免疫力低下，易发生并发症，是医院感染的易感人群，儿科患者年龄小，免疫力低，不注意卫生，也易发生医院感染。
医院感染部位分布以呼吸道、泌尿道、胃肠道为主，与我院日常监测相似，提示控制医院感染的重点仍在于减少呼吸道、泌尿道、及胃肠道的感染。
本次调查抗菌药物使用率69%，与 表1 现患率调查科室医院与感染汇总卫生部抗菌药物使用率≤50.0%的要求略高，说明我院在使用抗菌药物方面还要规范，要严格掌握抗菌药物使用的适应证及联合用药指征，积极开展细菌耐药性监测，根据药敏结果，合理选择抗菌药物。
本次调查32例医院感染病例中，有5例进行致病菌培养，送检率较低，说明我院临床医师的病原学检查意识较弱，仍需进一步强化管理，要把抗菌药物管理，开展病原微生物检测，作为督查工作的重点。
通过对医院感染现患率的调查，掌握了第一手资料，有针对性的采取控制措施，加强对耐药菌监测及提高微生物培养送检率，合理使用抗菌药物，加强医务人员医院感染知识，减少交叉感染，有效降低医院感染的发生。
参考文献
1 桂芬，要玲利.医院感染现患率调查分析［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（13）：2776-2777.
2 芦德玲，赵霞，范亚君，等.2010年医院感染现患率调查分析［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（13）：2770-2771.
3 陈慧.县级医院住院患者医院感染现患率调查分析［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（13）：2783-2785.
关键词 医院感染 现患率 调查分析
为了了解医院感染现状及抗菌药物使用情况，确定医院感染预防与控制重点，2012年8月16日0：00～24：00对所有住院患者进行了医院感染现患率调查，为制定合理的监控措施提供依据，现将结果分析如下。
资料与方法
调查2012年8月16日0：00～24：00全部住院患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，不包括当日入院的患者。
调查方法：以医院感染办专职人员及各临床科室主任、护士长、监控医师、监控护士为主，采取查阅病历和床旁调查相结合的方法，由各科调查人员填写表格，医院感染办专职人员统计汇总。
诊断标准：根据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断》标准。
结 果
医院感染现患率：本次调查住院患者825例实际调查816例，实查率98.91%，发生医院感染32例，医院感染现患率3.92%，科室感染率最高的为神经内科一，其他依次是综合内科ICU、神经内科三、儿科一等。见表1。
医院感染部位分布：医院感染部位以上呼吸道、泌尿道居首位（25%），其次是下呼吸道和胃肠道。
抗菌药物使用：本次调查816例患者中，有563例使用了抗菌药物，使用率69%，其中治疗用药300例（53.3%），预防用药140例（24.9%），治疗+预防21.8%；单用药有386例（68.6%），二联用药163例（29.0%），三联用药的有12例（2.1%），四联以上用药2例（0.4%）。不同科室抗菌药物使用情况，见表2。
医院感染病原体情况：300例全部在院感染患者的治疗用抗菌药物中，仅有19例送检标本，其中医院感染病例5例，32例医院感染病例中，5例送检标本，送检率15.6%，检出病原菌主要有大肠杆菌2例，铜绿假单胞菌2例，白色假丝酵母菌1例，标本来源为切口分泌物、痰液、尿液。
讨 论
本次调查显示，医院现患率3.92%，高于日常监测结果，提示日常监测中存在一定的医院感染漏报现象，应加强管理，增强临床医师的填报意识。
现患率比较高的科室为神经内科、综合内科ICU、儿科。分析原因：神经内科、内科ICU的老年重症患者多，住院时间长，长期卧床，自身免疫力低下，易发生并发症，是医院感染的易感人群，儿科患者年龄小，免疫力低，不注意卫生，也易发生医院感染。
医院感染部位分布以呼吸道、泌尿道、胃肠道为主，与我院日常监测相似，提示控制医院感染的重点仍在于减少呼吸道、泌尿道、及胃肠道的感染。
本次调查抗菌药物使用率69%，与 表1 现患率调查科室医院与感染汇总卫生部抗菌药物使用率≤50.0%的要求略高，说明我院在使用抗菌药物方面还要规范，要严格掌握抗菌药物使用的适应证及联合用药指征，积极开展细菌耐药性监测，根据药敏结果，合理选择抗菌药物。
本次调查32例医院感染病例中，有5例进行致病菌培养，送检率较低，说明我院临床医师的病原学检查意识较弱，仍需进一步强化管理，要把抗菌药物管理，开展病原微生物检测，作为督查工作的重点。
通过对医院感染现患率的调查，掌握了第一手资料，有针对性的采取控制措施，加强对耐药菌监测及提高微生物培养送检率，合理使用抗菌药物，加强医务人员医院感染知识，减少交叉感染，有效降低医院感染的发生。
参考文献
1 桂芬，要玲利.医院感染现患率调查分析［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（13）：2776-2777.
2 芦德玲，赵霞，范亚君，等.2010年医院感染现患率调查分析［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（13）：2770-2771.
3 陈慧.县级医院住院患者医院感染现患率调查分析［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（13）：2783-2785.