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前臂逆行岛状桡骨皮瓣临床应用一例报告
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第一医院骨科,哈尔滨医科大学附属第一医院骨科,哈尔滨医科大学附属第一医院骨科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1985年08期
其他文献
在78例上肢标本上，研究了吻合血管三角肌皮瓣移植有关的解剖学。三角肌皮瓣以旋肱后血管和臂外侧上皮神经为蒂。旋肱后动脉91%起源于腋动脉，外径3.8mm; 9%由肱深动脉升支代替，外径3.1mm；伴行静脉1～2支，外径3.4mm。旋肱后动脉肘后缘支与臂外侧上皮神经伴行，它们的外径分别为0.8mm和1.8mm。这个肌皮瓣血管神经蒂长约5cm，供区可达25 x 15cm，血管神经蒂经过的四边孔表面投影点
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三年来我科共为10例乳癌根治术后上肢淋巴水肿患者施行了淋巴管静脉吻合术，其中6例分别于术后1～3年获得随访，属优、良者2例，有效者3例。本手术最大优点是手术简单、安全、切口小，故易为患者所接受。文中对上肢淋巴水肿的成因、手术禁忌症、手术操作要点以及手术后应注意事项等有关问题进行了探讨。
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本文报告从1974年起用显微外科手术方法对93例乳糜尿患者进行的治疗。男性72例均用精索淋巴管与静脉吻合术，女性21例分别在下肢的足背、小腿胫前、大腿腹股沟区三个不同部位作手术。本组93例中大多数随访6月到4年，最长达到9年。在随访超过6个月的59例中，45例乳糜尿完全消失（76.3%）,4例偶有轻度发作或乳糜试验弱阳性。有效率是83.1%。吻合术不能立即造成肾脏内淋巴痿的闭合，乳糜尿的症状大多数
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外科手术形成假关节是治疗颞下颌关节强直的一种传统方法，但手术效果不够理想，复发率较高。1982年9月在自体蹠趾关节移植治疗小关节强直的启发下，提出了“应用带血管的蹠趾关节移植治疗颞颌关节强直”的设想，文中报告了4例，均取得了成功，特别是第一例，已随访了1年10个月，随访情况表明，移植的蹠趾关节能产生良好的张闭口活动和部分侧方活动，且移置的关节局部无疼痛、肿胀，能正常饮食，表明移置的关节能忍受牙齿的
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本文报告在急诊手术中应用足第二趾、拇趾皮肤趾甲瓣、游离皮瓣、前臂桡动脉逆行皮瓣等方法一期再造拇指18例，成功率94.5%。论述了急诊一期再造拇指的手术指征及其优越性：缩短疗程，一次完成手术，解剖关系清楚，静脉条件好，能较多地保留患手非失活组织，可以利用已废用的骨与关节作为再造拇指的支架等，并对再造拇指的各种术式、优缺点、适应症、手术中要点等进行了讨论。
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在50例标本上观察了正中前额皮瓣的血管、神经。分布于这一区域的血管有滑车上血管、眶上血管，此外鼻背血管亦参与分布。滑车上血管是它们之中最大的一支，它的出现率为100%,其管径平均为0.87mm。正中前额皮肤血供是以滑车上动脉为主。本文讨论了前额正中皮瓣的设计。
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