目的探讨原发性青光眼滤过术后发生恶性青光眼的危险因素。方法收集我院2008年1月至2013年6月行传统小梁切除术的原发性青光眼患者331例(465眼)的临床资料,按术后是否发生恶性青光眼进行分组,采用A超和UBM分别检测相关参数,包括前房深度、晶状体厚度、眼轴长度及相对晶状体位置(LOWE系数),另对两组年龄、性别及以上相关参数与恶性青光眼发生情况进行单因素及多因素回归分析。结果 331例(465眼)患者中发生恶性青光眼28例(34眼),年龄35~65(48.12±4.56)岁,术前眼压(34.2±6.2)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg);未发生恶性青光眼303例(431眼),年龄36~74(59.02±3.12)岁,术前眼压(23.5±3.6)mmHg;发生恶性青光眼组患者较未发生组年龄轻、术前眼压高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。发生青光眼组患者的前房深度、晶状体厚度、眼轴长度及LOWE系数均低于未发生组,但只有晶状体厚度差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、术前眼压、眼轴长度单因素分析后的结果均有统计学意义(均为P<0.05);性别、晶状体厚度、前房深度、LOWE系数单因素分析后的结果均无统计学意义(均为P>0.05)。多因素分析结果显示,年龄、眼轴长度是术后并发恶性青光眼的独立危险因素(均为P<0.05)。结论原发性青光眼患者小梁切除术后发生恶性青光眼与患者自身解剖结构有关,年龄较轻、眼轴较短的患者更易发生。