慢性腹泻的解答

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  河北读者李先生问:我今年79岁,2003年~2005年大便次数多,每天三四次,但成形,饮食正常。但2006年下半年至今,大便变化无常,每天三至六次,但不拉稀,多在早晨及中午。偶有腹痛,请问有什么办法治疗?
  答:从您的来信中我们了解到,您所患疾病为慢性腹泻。慢性腹泻是消化系统疾病中的一种常见的症状,是由于胃肠道的分泌、消化吸收及运动功能障碍,导致粪便稀薄,次数增加,病程超过两个月者,称为慢性腹泻。
  慢性腹泻根据病因分类可分为:1.肠道感染性疾病;2.肿瘤;3.小肠吸收不良;4.非感染性炎症;5.功能性腹泻;6.药源性腹泻。
  按解剖部位结合病因分为:1.胃源性腹泻:包括胃部疾病和肠内容物或胆汁返流入胃造成的腹泻;2.肠源性腹泻:包括肠道的各种炎症,如菌痢、克隆病、不全肠梗阻、肿瘤、消化不良、菌群失调,对鱼、虾过敏、食物中毒及某些腹泻药、降压药引起的腹泻;3.内分泌失常性腹泻,如甲亢、肾上腺皮质功能减退引起的腹泻;4.功能性腹泻,如肠道易激惹综合征。以上各种原因引起的腹泻中,最常见的为各种肠道感染、结肠和直肠癌,葡萄球菌肠毒素所引起的食物中毒及肠道易激惹综合征。
  因此,慢性腹泻治疗最重要的是明确病因,才能有的放矢去治疗。从您的情况看,慢性腹泻时间较长,胃镜检查正常,肠镜检查显示直肠炎。您不妨先治疗直肠炎(药物保留,灌肠效果更好),如果效果不佳,您需要进一步到医院检查以明确病因,在医生指导下进行有针对性的治疗。
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