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目的探讨全子宫切除术的手术途径和适应证及其变化。方法调用北京协和医院1996-2006年全子宫切除术患者病案首页资料,根据手术方式分为开腹子宫切除术、阴式子宫切除术和腹腔镜子宫切除术3组。对各组手术适应证及其变化进行回顾性分析。结果开腹子宫切除术占70·9%,腹腔镜子宫切除术占20·6%,阴式子宫切除术占8·5%。腹腔镜子宫切除所占比例从1996年2·4%上升到2006年的25·4%。全子宫切除术的常见手术适应证为子宫肌瘤(53·3%~56·2%)、子宫内膜异位症(含子宫腺肌病)(17·5%~19·1%)、良性卵巢肿瘤(7·8%~9·2%)以及生殖道脱垂(7·6%~7·7%)。相比1996-2001年,2002-2006年因宫颈病变和子宫内膜病变行全子宫切除术的比例增加,通过腹腔镜途径处理者增多。结论采用腹腔镜子宫切除术逐渐增加,手术适应证与开腹子宫切除术趋于一致。宫颈病变和子宫内膜病变在子宫切除术的适应证中所占比例有增加趋势,而且通过腹腔镜途径处理者增多。