观察测量中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者脉络膜血管指数(CVI)及中心凹下脉络膜厚度(SFCT ),分析两者的稳定性与一致性。
方法回顾性研究。2016年11月1日至2018年3月18日首次就诊于首都医科大学附属北京友谊医院眼科的单眼急性CSC患者31例纳入研究。同时纳入年龄与CSC患者匹配的正常健康者31名作为对照。CSC患眼及其对侧眼、正常健康眼均接受OCT深度增强成像经黄斑中心凹单线扫描,测量其SFCT;对图像进行二值化处理,再计算中心凹下方1500 μm范围的CVI,即血管(或管腔)面积与脉络膜总面积的比值。CSC患眼、对侧眼及正常健康眼之间CVI、SFCT比较采用方差分析。采用组内相关系数(ICC)、Bland-Altman曲线及变异系数(CV)分析CVI、SFCT的可重复性、一致性及稳定性;采用Medcalc18.2.1软件绘制Bland-Altman曲线,观察两种测量方法的一致性。
结果CSC患眼、对侧眼、正常健康眼三者之间CVI、SFCT两两比较,CSC患眼与对侧眼(t=3.470、2.844 ,P=0.001、0.006)、CSC患眼与正常健康眼(t=6.977、6.277,P<0.001、<0.001 )、对侧眼与正常健康眼(t=3.508、3.433,P=0.001、0.001 )之间的差异均有统计学意义。CVI、SFCT相对一致性分析结果显示,CVI单一测量、平均测量的ICC分别为0.967、0.983;SFCT单一测量、平均测量的ICC分别为0.937、0.967. CVI、SFCT的一致性均非常好,CVI的ICC数值略高于SFCT. CVI、SFCT可重复性分析结果显示,两次测量CVI的差值幅度较小,SFCT的差值幅度较大。CVI、SFCT稳定性分析结果显示,CVI、SFCT的CV分别为10.5%、25.3%;CVI的CV较SFCT更小。
结论与正常健康眼比较,CSC患眼及对侧眼CVI增高,SFCT增厚。与SFCT比较,CVI一致性、可重复性及稳定性更佳。