急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者脉络膜血管指数及中心凹下脉络膜厚度测量分析

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目的

观察测量中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者脉络膜血管指数(CVI)及中心凹下脉络膜厚度(SFCT ),分析两者的稳定性与一致性。

方法

回顾性研究。2016年11月1日至2018年3月18日首次就诊于首都医科大学附属北京友谊医院眼科的单眼急性CSC患者31例纳入研究。同时纳入年龄与CSC患者匹配的正常健康者31名作为对照。CSC患眼及其对侧眼、正常健康眼均接受OCT深度增强成像经黄斑中心凹单线扫描,测量其SFCT;对图像进行二值化处理,再计算中心凹下方1500 μm范围的CVI,即血管(或管腔)面积与脉络膜总面积的比值。CSC患眼、对侧眼及正常健康眼之间CVI、SFCT比较采用方差分析。采用组内相关系数(ICC)、Bland-Altman曲线及变异系数(CV)分析CVI、SFCT的可重复性、一致性及稳定性;采用Medcalc18.2.1软件绘制Bland-Altman曲线,观察两种测量方法的一致性。

结果

CSC患眼、对侧眼、正常健康眼三者之间CVI、SFCT两两比较,CSC患眼与对侧眼(t=3.470、2.844 ,P=0.001、0.006)、CSC患眼与正常健康眼(t=6.977、6.277,P<0.001、<0.001 )、对侧眼与正常健康眼(t=3.508、3.433,P=0.001、0.001 )之间的差异均有统计学意义。CVI、SFCT相对一致性分析结果显示,CVI单一测量、平均测量的ICC分别为0.967、0.983;SFCT单一测量、平均测量的ICC分别为0.937、0.967. CVI、SFCT的一致性均非常好,CVI的ICC数值略高于SFCT. CVI、SFCT可重复性分析结果显示,两次测量CVI的差值幅度较小,SFCT的差值幅度较大。CVI、SFCT稳定性分析结果显示,CVI、SFCT的CV分别为10.5%、25.3%;CVI的CV较SFCT更小。

结论

与正常健康眼比较,CSC患眼及对侧眼CVI增高,SFCT增厚。与SFCT比较,CVI一致性、可重复性及稳定性更佳。

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