血清miRNA-21 IL-6联合检测对心肺复苏成功患者预后的评价

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目的:探讨血清微RNA-21(miRNA-21)、血清白介素-6(interleukin-6 IL-6)和超声心动图联合检测对心脏骤停心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)成功后患者的心功能及预后的应用价值.方法:80例心脏骤停患者接受了成功的心肺复苏术,72例健康的志愿者参与了这项研究.采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和ELISA法分别检测血清miRNA-21和IL-6的水平.超声心动图用于评估心肺复苏后患者的心功能.病例组患者随访半年,终点为发生急性心衰导致死亡或入院,应用ROC曲线分析miRNA-21、IL-6表达水平在心肺复苏术后患者预后评估中的价值.结果:与对照组相比,病例组血清miRNA-21表达水平、IL-6水平、pro-BNP水平明显升高,左室舒张末期内径(LVEDD)增大,而左室的射血分数(LVEF)降低(P<0.05).此外,Spearman相关分析表明miRNA-21与IL-6、LVEDD呈正相关(r=0.579,0.613;P=0.006,0.009).miRNA-21与LVEF呈负相关(r=-0.722,P=0.007).经逐步回归分析显示,miRNA-21、IL-6为心肺复苏术后患者再次入院及死亡的独立危险因素.miRNA-21、IL-6联合对心肺复苏术后患者预后评估的ROC曲线下面积为0.937,95%置信区间为0.853~1.000.结论:CPR成功后miRNA-21和IL-6水平升高与超声检测的心功能障碍的严重程度及患者的预后密切相关,提示miRNA-21、IL-6可能作为一种潜在的生物标志物.
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