【摘 要】
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目的:探讨老年食管癌电视胸腔镜肺癌根治术(VATS)术后颈部吻合口瘘有关影响因素,并建立Logistic回归预测模型.方法:选取2017年1月至2020年12月南通大学附属医院178例行VATS手术的老年食管癌患者,统计术后颈部吻合口瘘发生率,采用单因素、多因素方式描述老年食管癌VATS术后颈部吻合口瘘影响因素,建立Logistic回归预测模型,并评估该模型预测术后颈部吻合口瘘特异性及敏感性.结果:178例行VATS手术的老年食管癌患者,术后吻合口瘘发生率为14.04％.Logistic回归方程分析发现,
【机 构】
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南通大学附属医院, 江苏 南 通 226001;江苏省连云港市第二人民医院, 江苏 连云港 222023
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目的:探讨老年食管癌电视胸腔镜肺癌根治术(VATS)术后颈部吻合口瘘有关影响因素,并建立Logistic回归预测模型.方法:选取2017年1月至2020年12月南通大学附属医院178例行VATS手术的老年食管癌患者,统计术后颈部吻合口瘘发生率,采用单因素、多因素方式描述老年食管癌VATS术后颈部吻合口瘘影响因素,建立Logistic回归预测模型,并评估该模型预测术后颈部吻合口瘘特异性及敏感性.结果:178例行VATS手术的老年食管癌患者,术后吻合口瘘发生率为14.04％.Logistic回归方程分析发现,腹部手术史、住院时间≥16d、术后肺部感染、术后应用呼吸机、术后第1天白蛋白水平≥35g/L是老年食管癌患者VATS术后颈部吻合口瘘影响因素(P<0.05).对Logistic回归模型进行评价,显示模型建立具有统计学意义.Wald检验显示回归方程的系数差异有统计学意义.采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合效果较好.Logistic回归模型统计分析数据集发现,预测术后颈部吻合口瘘的AUC为0.926,预测敏感度为92.00％,特异度为80.26％.结论:老年食管癌VATS术后颈部吻合口瘘有关影响因素众多,涉及腹部手术史、肺部感染、住院时间等,根据高危因素构建的Logistic预测模型对老年食管癌VATS术后颈部吻合口瘘具有较高预测价值,有助于指导临床治疗.
其他文献
目的:探讨外周血C型凝集素受体-2(C-type leetin-like receptor-2,CLEC-2)水平在早期预测创伤性颅脑损伤患者30d死亡风险的价值.方法:纳入2018年3月至2020年1月我院收治的TBI患者113例,收集患者临床资料,入院后采用酶联免疫吸附法检测血浆中CLEC-2水平;记录113例患者30d内死亡情况,据此分为死亡组和存活组;对比两组患者性别、年龄及损伤类型等一般临床资料,采用多因素logistic回归分析增加TBI患者30d死亡风险的相关因素;绘制受试者工作特征曲线,分
目的:探讨Wells评分联合校正的D-二聚体对肺癌合并急性肺栓塞的预测价值.方法:选取2013年11月至2020年11月在承德医学院附属医院住院的肺癌疑似AP E患者130例,评价上述患者Wells评分、校正D-二聚体及两者联合时对APE的预测价值.结果:130例疑诊APE的肺癌患者中,确诊APE67例.经过Wells评分,低度可能组、中度可能组、高度可能组分别41例、72例、17例,其中确诊APE分别为14例、39例、33例,其肺癌合并APE诊断敏感度分为20.90％、58.21％、20.90％,特异性
目的:探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与新生儿败血症危重程度的相关性.方法:收集2016年10月至2021年3月在我院治疗,最终确诊为新生儿败血症的患儿76例,根据新生儿危重病例评分法(NCIS),将患儿分为危重组38例,非危重组38例,比较两组一般资料及NLR、PCT及HMGB1水平,分析与新生儿败血症危重程度的相关性.结果:败血症危重组的NLR、PCT及HMGB1水平均高于非危重组(t=15.424,6.206,9.994,P<0.001,0.
目的:采用经会阴四维超声检查分析盆底器官脱垂(P OP)患者盆膈裂孔解剖形态及功能的变化.方法:选取经我院妇科门诊临床检查诊断为P OP患者54例作为脱垂组,所有脱垂患者均经P OP-Q评分,定量分度分为轻-中度脱垂组26例(Ⅰ～Ⅱ度)、重度脱垂组28例(Ⅲ～Ⅳ度).选取同期未育的健康女性60例作为对照组.分别行盆底四维超声检查,比较静息状态、Valsalva动作、缩肛动作三个状态下,不同程度脱垂患者的盆膈裂孔大小差异性.结果:脱垂组与对照组相比,脱垂组的盆膈裂孔面积及周长在静息状态、Valsalva动作
目的:探讨多步骤连续物理治疗联合除螨抗炎治疗蠕形螨睑缘炎患者的临床疗效.方法:回顾性分析2018年1月至2020年10月就诊的76例(152眼)蠕形螨睑缘炎患者的临床资料,根据患者治疗方式不同分为A、B两组,选择自行居家完成物理除螨抗炎(4-松油醇湿巾和妥布霉素地塞米松眼膏)用药治疗者为A组,选择规范的多步骤连续物理治疗联合除螨抗炎(4-松油醇湿巾和妥布霉素地塞米松眼膏)治疗者为B组,其中多步骤连续物理治疗在医院门诊完成,指导患者居家完成眼睑清洁除螨及抗炎用药.观察两组治疗前与治疗1个月、3个月后症状体征
目的:探讨穹窿核糖核酸2-1(VTRNA2-1)在特应性皮炎(AD)患者外周血T淋巴细胞的表达特征及其临床意义.方法:选取2018年1月至2020年5月本院皮肤科收治的AD患者(AD组,50例)和健康患者(对照组,30例)为研究对象,AD患者根据特应性皮炎评分指数(SCORAD)分为轻度AD组、中度AD组、重度AD组.采集所有患者外周血分离CD4+T淋巴细胞,实时荧光定量PCR检测CD4+T淋巴细胞中VTRNA2-1基因表达量,对比各亚组之间VTRNA2-1水平差异;采用Pearson分析VTRNA2-1
目的:研究外周血CD64指数与血清淀粉样蛋白A(SAA)检测在学龄前儿童细菌感染诊断中的临床意义.方法:采用回顾性分析方法,研究对象为2018年1月至2020年1月入院的200例患感染性疾病学龄前儿童,参考不同病原体分为病毒感染患儿(病毒组,n=100)与细菌感染患儿(细菌组,n=100);同时,选取同期入院进行体检的健康儿童作为研究对象,设为健康组(n=100).比较三组研究对象的CD64指数、SAA水平及阳性率,对比细菌组患儿抗生素治疗前后的CD64指数和SAA水平,并对CD64、SAA用于细菌感染诊
目的:探究微小RNA-29a(miR-29a)、微小RNA-126a-5p(miR-126a-5p)、微小RNA-21-3p(miR-21-3p)在重症急性胰腺炎中的表达及相关性研究.方法:选取2020年3月至2021年3月于我院收治的急性胰腺炎患者82例作为观察组,其中轻症急性胰腺炎患者43例,重症急性胰腺炎患者39例,另外选取同期40例正常体检者作为对照组.实时荧光定量法检测两组受试者miR-29a、miR-126a-5p、miR-21-3p表达,急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)、RANSON
目的:探讨影响上尿路结石患者结石清除效果的相关因素,为临床治疗提供参考.方法:回顾性分析我院2018年5月至2020年5月期间收治的217例上尿路结石患者,根据结石清除情况分为两组,即成功组(n=165,清除成功),失败组(n=52,清除失败),用二元Logistic回归分析影响患者清除的因素.结果:经二元Logistic回归分析,结石长度>2cm、CT>750HU、肾积水中度状态、多个结石、BMI≥24kg/m2是清除结石率的独立影响因素,病程属于可疑因素(P<0.05).结论:结石数量、结石长度、BM
目的:探究孕前体质指数(BMI)、孕早期体重增长与妊娠糖尿病(gestational diabetes mel-litus,GDM)的关系.方法:选取2019年2月至2020年10月期间在本院孕检的140例孕24～28周孕妇作为研究对象,根据是否患有妊娠期糖尿病分为GDM组和非GDM组.记录两组孕妇的孕前BMI和妊娠早期体重增长情况,分析其与GDM发病率的关系.结果:经OGTT筛查,GDM组孕妇33例,非GDM组孕妇107例.不同BMI的GDM发生率差异有统计学意义(χ2=67.613,P5kgGDM发病