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目的 评价全胃切除术后保留幽门环间置空肠消化道重建与食管空肠 Roux-en-Y吻合两种消化道重建方式的临床应用价值.方法总结 30年来全胃切除术后采用保留幽门环间置空肠消化道重建术与食管空肠 Roux-en-Y吻合术治疗 54例胃底贲门癌和胃体癌(Ⅰ期)患者的临床资料.结果间置空肠消化道重建术 27例,无手术死亡;其中 1例术后 5 d出现间置空肠排空障碍,经治疗 3周恢复正常; 27例均治愈出院;术后 6个月～ 1年,全组均进食量增加,每餐可达 200～ 300 g,每日 3～ 5餐;检查见间置空肠代偿性扩张,最大直径达 6 cm.食管空肠 Roux-en-Y吻合术 27例,无手术死亡; 25例治愈出院; 2例吻合口瘘,经治疗 3周后瘘口愈合;术后 6个月仍有 3例发生倾倒综合征, 5例出现轻度胆汁反流性食管炎.结论保留幽门环间置空肠消化道重建术是简单可行而有效的方法.食管空肠 Roux-en-Y吻合术更为简单,适用于年老、重症或姑息性全胃切除的患者,但部分患者可出现倾倒综合征和反流性食管炎是其缺点。