【摘 要】
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目的分析脑近期皮质下小梗死（RSSI）演变结局及相关因素。方法收集2015年1月至2018年12月上海市同济医院住院治疗的96例小动脉闭塞型RSSI患者，男60例、女36例，年龄64.5（58~73）岁，随访间隔时间11.6（6.3~11.8）个月。记录患者入院时临床信息、基线头颅MRI影像资料及随访时梗死灶演变结局。根据RSSI结局转归，将患者分为腔化组（腔隙灶）和非腔化组（脑白质高信号和梗死灶
【机 构】
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同济大学附属上海市同济医院放射科，上海 200065,同济大学附属上海市同济医院放射科，上海 200065,同济大学附属上海市同济医院放射科，上海 200065,同济大学附属上海市同济医院放射科，上海
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目的分析脑近期皮质下小梗死（RSSI）演变结局及相关因素。
方法收集2015年1月至2018年12月上海市同济医院住院治疗的96例小动脉闭塞型RSSI患者，男60例、女36例，年龄64.5（58~73）岁，随访间隔时间11.6（6.3~11.8）个月。记录患者入院时临床信息、基线头颅MRI影像资料及随访时梗死灶演变结局。根据RSSI结局转归，将患者分为腔化组（腔隙灶）和非腔化组（脑白质高信号和梗死灶消失），统计分析相关因素。
结果（1）96例RSSI随访时，59例（61.5%）腔隙灶，32例（33.3%）脑白质高信号，5例（5.2%）梗死灶消失。（2）腔化组RSSI的DWI和T2WI梗死灶最大直径高于非腔化组[11.6（9.9~16.6）比8.6（6.9~13.0）mm，11.8（9.7~16.2）比8.8（6.7~13.1）mm]，男性比例低于非腔化组（54.2%比75.7%）（P<0.05）。（3）二分类Logistic回归结果显示，DWI梗死灶最大直径是腔化的独立预测因素（P=0.022，OR=1.138）。梗死灶最大直径量化分析显示，DWI最大直径>15 mm组腔化风险是直径≤10 mm组7.5倍（P=0.010，OR=7.464），直径10~15 mm组腔化与非腔化概率差异无统计学意义（P=0.129，OR=2.444）。
结论本研究中RSSI多演变为腔隙灶（61.5%），部分演变为脑白质高信号或梗死灶消失（38.5%）。梗死灶DWI直径越大，腔化可能性越大。
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