论在大学生自杀链中“手术式”与“中药式”心理干预的结合

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  摘要:自杀是指自愿地、有意识地结束自已的生命的行为,自杀已经成为高校学生非正常死亡的重要原因,并且作为一种特殊的社会现象已引起越来越多人的关注。为了保障大学生的心理健康,在平时的学习生活中,应持续应用“中药式”心理干预,做好自杀预防的根本工作,防止大学生自杀意念的形成和发展;在突发事件中,迅速采取“手术式”心理干预,针对有严重自杀危险性和自杀未遂的部分学生及时干预,解除当前的自杀危机状态。两者虽都有弊端,但两者相互取长补短,从而提供了心理干预的有效保障。
  关键词:大学生;自杀链;心理干预
  中图分类号:G44 文献标识码:A
  
  近年来,在15至34岁人群中,自杀是第一位死因,占相应人群死亡总数的19%。大学生作为尚不成熟的“准成年人”自杀率约为万分之二,并且近年呈上升趋势。每一个鲜活生命的陨灭都令我们痛心疾首,然而痛定思痛,我们必须找出能有效遏制大学生自杀事件的对策。作为高校从事思想政治教育的辅导员是大学生最合适的心理辅导人员,应该把握好如何恰当地、有效地应用心理干预,以服务大学生的成长发展。本文宗旨在于探讨应该对大学生进行怎样的心理干预,才能有效抗衡自杀事件的发生。
  
  1、大学生中自杀链条的形成
  
  大学生人生发展任务的艰巨性与个体心理成熟的相对滞后性的矛盾错位,是大学生自杀的根本原因。在一般人的眼中,“精神病人”自杀不足为奇,但令人触目惊心的是,大多数自杀的大学生并不是精神病患者而是面临强大心理刺激、形成内部心理冲突的正常人,几乎都是众人眼光中的“好孩子”,他们的自杀往往令人意外、震惊并且难以理解。越是这样出乎意料,他们的自杀逃脱对亲朋好友与周围人的打击程度和恶性影响就越大。正如施奈德曼(1969)所说:“自杀者把他们的心理骸骨放在活着的人们的情绪衣柜内了。”因为,谁都不知道下一个自杀殒命的大学生会是“正常人”中的哪一个,我们看到的似乎是,任何一个看起来面带笑容的“阳光学生”都有可能在下一秒自杀,这也正是大学生自杀事件所带来的严重性和恐怖性所在。
  但是,以笔者的调查发现,自杀的大学生并不是“意外”,他们各自都有一条逐渐形成的自杀心理的线索,在采取结束自己生命活动以前一定有结束自身生命的意向。从根本上说,自杀是整个病理性情绪的一个单独症状,它总是与抑郁症、酗酒、精神病或绝望、敌意和情绪不良等其他混乱状况相关。0在这条自杀链中,他们的自杀心理毒素在逐级积累,最终突破各自的承受上限,从而导致悲剧的发生。在自杀链中,自杀心理毒素是以微小单位累加的。正因如此,才使无论是自杀者自己还是其他人都忽略了这个堆积,放任而不顾。殊不知,这样一点一滴貌似正常的毒素在无法排出的情况下,就是毁灭“千里之堤”的一只只的“蚂蚁”。从某种程度上来说,每个人都有这条自杀链,就像每个人都有原癌基因一样。但大部分人的自杀心理毒素还没有积累到足以激活自杀行为的“原癌基因”。所以,有自杀链并不可怕,杜绝从人类社会中吸收自杀心理毒素也是不现实的。唯有将这条自杀链保持在一个安全的动态平衡状态,达到积累、化解的动态循环,才能有效遏制呈上升趋势的大学生自杀事件。
  
  2、以“手术式”与“中药式”心理干预的双结合破解自杀链条
  
  危机干预近40年来在国外有了很大发展,成为自杀企图者以及遭受严重心理创伤者的一种有效的心理社会干预方法,即强调干预的时间紧迫性和干预的效果,尽可能地在短时间内采用有效应付策略,帮助人们恢复己经失去平衡的心理状态。大学生自杀具有一定预兆,这就决定了大学生自杀预警机制和自杀干预机制建立的可能性。学界普遍认为对有自杀倾向的“高危”大学生进行心理干预是一种好办法,可以迅速建立一种反自杀的文化氛围。
  2.1 “手术式”心理干预单独使用时的局限性
  “手术式”心理干预作为处理危机的一种应对方式,在单独使用时必然缺少力度和成效。首先,很多应该得到心理干预的大学生会因为照顾不到而被漏掉。由于对高危人群没有明确的划分标准,不可避免地会遗漏一部分,而且,我们大部分进行的心理干预都是被动的,即等着学生自己来找心理辅导老师。对心理辅导怀有抵触的学生是不会主动来寻求心理帮助的,这样就又失去了一部分群体。
  其次,我们进行的大部分是“手术式”的心理干预,即在大学生濒临自杀时才对其进行心理干预。这种方式就仿佛对一个自杀心理毒瘤进行一刀切除的手术。问题在于,切除毒瘤时病毒是否扩散了?答案是肯定的。“手术式”心理干预存在着先天缺陷——滞后性,当我们对其进行心理干预时,并没有跟上自杀链的进展速度,就像市场存在的滞后性一样,没有办法保持同步。充其量,我们的“手术式”心理干预只是除掉了一部分心理干预的量,对其的质和积累速度并无大用。
  然后,再看看我们的心理干预的强度如何。据大部分案例来看,它的力量不足以改变整条自杀链的积累,只是在某一点抑制住,持续作用时间极短。很多时候我们在这一点控制住了自杀的爆发,在我们刚松一口气的那一点,它又暴动了。
  由以上论述来看,“手术式”心理干预不能单独地、完全地成为应对大学生自杀事件的对策。
  2.2 “中药式’心理干预的有效融入与结合
  扁鹊曾讲过,把病消灭在萌芽之中的医术是最高明的。我们不妨把目光从有病治病的思路中转移到小病即灭、没病防病的理念里。在学界的探讨中,也已经充分意识到了预防自杀的重要性。譬如,在大学设立大学生心理健康档案库、建立危机干预的预警机制等等。这种防患于未然的思想无疑是准确的,但仅仅这些是远远不够的,实际上既无法实行即时监控,也无法达到及时疏导的目的,我们的心理干預必须在自杀链积累的同时进行。在给每个大学生建立心理健康档案库的同时,我们也应该定期给学生进行心理检查、及时疏导。这个“定期”既要求是“相隔的短期”又得是“持续的长期”,就像“中药”一样,融保健与治疗为一体,广泛而不只针对个别学生。这不仅使接受心理辅导的大学生免去惶惶不安的畏缩和害怕自己有病的抵触,从而减少客体对心理干预的阻碍,又可以使绝大部分大学生不被遗漏掉。
  “中药式”心理干预对于“手术式”心理干预更弥补了其持续作用时间不确定性的弊端,一定程度上抵消了滞后性所带来的影响。它的持久作用特点能帮助每一名接受心理干预的大学生的自杀链远离失控状态。我们要把“中药式”心理干预的“剂量”把握好,一方面不要使学生反感,另一方面一定要做到尽可能缩短两次心理干预的间隔期,要保证自杀链的积累随时在我们的监控之下,及时监控、及时预警、及时疏导,才能和死神赛跑,从死神的手里抢过蒙受自杀威胁的大学生。
  同时,我们在推进“中药式”心理干预的过程中,要注意工作的方法,尽可能地体会大学生的生活方式与生活状态,然后以他们习惯的方式推进我们的心理干预。比如,我们对于那些不愿意面谈的大学生,可以提供通过QQ聊天的方式等等。 我们的“中药式”心理干预做得越不露痕迹就做得越好,尽量不要让大学生对我们的工作产生陌生感和距离感。而且在研究中我们发现大学生自杀有时又呈现一定的时间规律性,多发生在春秋季节,并在春末夏初达到高峰。这可能是由于人们在新季节到来时常有新的打算和愿望,心理承受力差的学生一旦此时遇挫,就可能导致灰心丧气而自寻短见,所以在自杀多发季节心理工作者也要加大心理干预的力度。在学习生活中,要以平等的姿态对待每一个大学生,这样,大学生才会配合我们的心理干预,从而达到事半功倍的效果。
  但“中药式”心理干预也有美中不足之处,就是在突发性事件中对于接受心理干预的学生力量不足。也就是说,应用“中药式”心理干预只能保证维持日常的心理养护,在严重的意外危机面前,它的干预力量的作用显现的是迟缓的且不足的,这就说明在突发的危机事件影响下,需要个别地、特殊地对待。“手术式”心理干预在此刻方显示出它的作用,虽然持续时间不确定且短暂,但作用时间之快,短期作用之强还是表明其是处理突发危机下的最佳选择。
  
  3、结 语
  
  纵观全局,则不难得出结论。自杀危机干预既要针对眼前的危机又要解决长远的问题,可以说,自杀危机干预是一项应急救援和长久巩固相结合、需要多方力量互相配合的工作。如果要把大学生心理健康工作做好,如果要有效地遏制大学生自杀事件的不断攀升,我们必须将“手术式”心理干预与“中药式”心理干预结合起来。在平时的学习生活中,持续应用“中药式”心理干预,做好自杀预防的根本工作,防止大学生自杀意念的形成和发展;在突发事件中,迅速采取“手术式”心理干预,针对有严重自杀危险性和自杀未遂的部分学生及时干预,解除当前的自杀危机状态。两者虽都有弊端,但两者相互取长补短,缺一不可。“中药式”心理干预是“手术式”心理干预的合理前提,而“手术式”心理干预是“中药式”心理干预的深入发展,两者互为补充,只有通过“中药式”心理干预和“手术式”心理干预的相互配合,才能有效地降低大学生的自杀率,从而提供了心理干预的有效保障。
  结合了两种心理干预后,我们最好不要忘记——心理治疗(psychotherapy)指促进个性、行为或适应力向积极方向转化的心理学技术。这是一份长期而艰巨的任务,也不得不去完成的任务。正所谓“任重而道远”,处在第一线的心理干预工作者,且要以学生的心理健康为重,要体现我们的爱心与耐心,让大学生们充分相信我们的心理干预是帮助他们的有效办法,让他們看到远离自杀阴影威胁的光芒。
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