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目的
儿童先天性腹内疝(congenital internal hernias, CIH)是较为少见的疾病。本研究的目的是分析儿童先天性腹内疝的临床特点。
方法回顾性分析北京儿童医院2007年3月至2015年7月间收治的44例先天性腹内疝患儿的临床资料。
结果共有44例患儿被手术证实为先天性腹内疝。其中男24例，女孩20例，男女比例为1.2∶1。患儿的发病年龄为22 h至13岁，平均3.9岁。小于1岁患儿腹内疝共19例，占总例数的43.2%，其中新生儿病例9例占总例数的20.5%。根据手术所见将44例患儿分为3组：十二指肠旁疝(paraduodenal hernia, PH)组2例，肠系膜裂孔疝(transmesenteric hernia, TH)组34例，腹腔内先天性索带所致内疝(hernia due to congenital ligament, CLH)组8例。十二指肠旁疝患儿的发病年龄为11.9岁，显著大于肠系膜裂孔疝组3.35岁(P＝0.005)和先天性索带致内疝组4.05岁(P＝0.009)。腹内疝的主要症状包括腹痛(n＝31，70.4%)、呕吐(n＝35，79.5%)、血便(n＝3，6.8%)、腹泻(n＝2，4.5%)等；每个临床症状各组间差异无统计学意义。术前有31例患儿接受腹部B型超声检查，其中21(67.7%)例患儿术前超声明确诊断内疝。手术中发现33(75.0%)例患儿有肠管坏死，TH组88.2%(30/34)的患儿疝入肠管坏死，显著高于PH组(0/2，P＝0.024)和CLH组(1/8，P<0.001)。
结论儿童先天性腹内疝是临床上一种少见的疾病。尽管术前很难明确诊断，但及时的手术治疗可取得很好的疗效。