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【摘 要】 目的：分析探讨精神科护理的安全隐患及其防范措施。方法：将我院精神科于2013年3月至2014年3月收治的精神病患者80例纳入研究，回顾性分析患者的护理安全隐患以及原因，并提出相应的防范措施。结果：根据统计结果，精神科的护理安全隐患主要有自伤自杀、冲动伤人、外出潜逃、割腕、坠床、噎食、跌倒等。结论：精神科存在的护理安全隐患比较多，临床中应对此加以重视，实施有效的防范措施来提高护理工作的安全性。
【关键词】 精神科 护理安全隐患 防范措施
精神科是医院中一个比较特殊的科室，因为它所收治的精神病患者在认知、情感、意志、动作行为等心理活动中表现出持久且明显的异常[1]。正因为这个原因，患者在住院期间会出现自伤、自杀、伤人、毁物等行为，给自己及周围的人群带来安全隐患。所以精神科的护理工作面临着较大的风险。我院为提高精神科护理安全性，特选取了80例患者作为临床研究对象进行专项研究，分析了精神科护理的安全隐患，并提出了相应的防范措施。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究有男患者43例，女患者37例；年龄为24— 70岁，平均年龄（43±3.5）岁；精神病类型：情感障碍30例，精神分裂症43例，其他7例。所有患者均符合精神病的诊断标准。
1.2 方法
回顾性分析纳入研究的80例精神病患者的病例资料，使用统计学方法对资料进行汇总，总结出精神科的护理安全隐患并分析安全隐患发生的原因。
1.3 统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料以%表示。
2 结果
根据分析结果，精神科的护理安全隐患主要有自伤自杀、冲动伤人、外出潜逃、割腕等，具体的情况见表1。
3 讨论
3.1 精神科护理安全隐患分析
第一，患者的精神疾病因素。精神病患者在客观上存在着认知、情感、意志、思维等方面的障碍，导致患者无法做出正确的判断，进而发生一些难以自控的行为。其一，患者会出现幻觉、妄想，在幻听、妄想的支配下，患者会做出自伤自杀、冲动伤人或者是毁物等行为[2]。例如，患者会因为妄想而觉得护士要谋害自己，所以在面对护士时会做出攻击性的行为，给护士造成伤害。还有一些患者的隐蔽性比较强，会在表面上配合治疗及护理，但是在取得工作人员的信任，使工作人员放松警惕之后就抓住机会自杀。其二，患者对自己患病的事实认识不清，不愿意正面面对，于是做出了外出潜逃的行为。其三，精神病患者会因为饮食出现问题而发生噎食现象。抢食、捡拾异物或者是狼吞虎咽是精神病患者在饮食方面的一般特征，在这些行为的支配下，当患者进食的东西为鸡蛋、馒头等食物时，噎食就比较容易发生[3]。
第二，外部环境因素。外部环境包括病房环境、医院设施等。首先，在病房环境方面，如果门窗、防护栏不够坚实牢固，那么患者从高处坠落的几率就比较大，而病房内的能够抽出来的抽屉则可能被患者当做武器而变成危险物品。其次，在医院设施方面，如果走廊里有单科凳子、茶壶等可以随手举起来的物品，那么就可能被患者用作砸人的武器，给医院的工作人员及其他病人带来安全隐患；而洗手间、卫生间等地面较滑的地方没有设置扶手则会增加患者跌倒的几率；缺乏配餐间的情况则给患者在进餐时间外逃提供了机会。
第三，护士方面的因素。首先，部分护士的工作责任性不强，在工作过程中对待患者和工作比较淡漠，于是很难对患者做出预见性的分析；其次，护士经验不足，且没有严格遵守相关的行为操作规范和安全管理制度，导致安全事故的发生；最后，护理人员不足，无法做到面面俱到，所以在一些工作上必然 有所松懈，而这些松懈之处就是孳生安全隐患之处。
3.2 精神科护理安全隐患的防范措施
第一，护理人员要严格遵守相关的规章制度，保证安全管理制度落到实处。作为护理工作负责人的护士长，要加强监督和随机抽查，使护理人员养成良好的职业操守和行为习惯。此外，护士长还要善于分析安全事故问题，以小见大，从而使制度不断获得完善。
第二，创造良好的外部环境。针对医院内病房结构方面的问题，工作人员要加固门窗及防护栏，从而防止患者外逃或者意外坠落。针对卫生间、洗手间的问题，工作人员要在卫生间、洗手间设置防滑垫以及扶手，以预防患者跌倒。针对医院缺少配餐间的问题，可以考虑让食堂送饭到病房区，并在病房内安装监控器，从而通过监控器来掌握患者的进食情况[4]。
第三，对护士加强管理。首先，要加强护士的责任心，从而使护士能够真正热情地投身到护理工作中来，从而降低患者的安全风险。其次，要督促护士严格遵守规章制度，比如安全交接制度、交接班制度等，从而使护士的行为得到规范，减少安全隐患。最后，护士要提高工作能力，通过业务培训等来提高专业护理知识，掌握娴熟的操作技能，培养敏锐的洞察力，进而及时预见安全隐患并提出防范措施。
参考文献
[1]陈薇，索绪枭.精神科常见护理安全隐患及防范措施分析[J].长江大学学报（自科版），2013，14（27）：61-62.
[2]程俊，张瑜等.精神科护理安全隐患分析及风险管理措施探讨[J].中国卫生产业，2015，22（04）：80-81.
[3]顾秀娟.精神科护理的安全隐患和防范讨论[J].中国医药指南，2015，10（07）：232-233.
[4]杜娟，王美华.精神科护理中安全隐患与防范措施[J].临床合理用药杂志，2013，5（20）：122—123.
【关键词】 精神科 护理安全隐患 防范措施
精神科是医院中一个比较特殊的科室，因为它所收治的精神病患者在认知、情感、意志、动作行为等心理活动中表现出持久且明显的异常[1]。正因为这个原因，患者在住院期间会出现自伤、自杀、伤人、毁物等行为，给自己及周围的人群带来安全隐患。所以精神科的护理工作面临着较大的风险。我院为提高精神科护理安全性，特选取了80例患者作为临床研究对象进行专项研究，分析了精神科护理的安全隐患，并提出了相应的防范措施。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究有男患者43例，女患者37例；年龄为24— 70岁，平均年龄（43±3.5）岁；精神病类型：情感障碍30例，精神分裂症43例，其他7例。所有患者均符合精神病的诊断标准。
1.2 方法
回顾性分析纳入研究的80例精神病患者的病例资料，使用统计学方法对资料进行汇总，总结出精神科的护理安全隐患并分析安全隐患发生的原因。
1.3 统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料以%表示。
2 结果
根据分析结果，精神科的护理安全隐患主要有自伤自杀、冲动伤人、外出潜逃、割腕等，具体的情况见表1。
3 讨论
3.1 精神科护理安全隐患分析
第一，患者的精神疾病因素。精神病患者在客观上存在着认知、情感、意志、思维等方面的障碍，导致患者无法做出正确的判断，进而发生一些难以自控的行为。其一，患者会出现幻觉、妄想，在幻听、妄想的支配下，患者会做出自伤自杀、冲动伤人或者是毁物等行为[2]。例如，患者会因为妄想而觉得护士要谋害自己，所以在面对护士时会做出攻击性的行为，给护士造成伤害。还有一些患者的隐蔽性比较强，会在表面上配合治疗及护理，但是在取得工作人员的信任，使工作人员放松警惕之后就抓住机会自杀。其二，患者对自己患病的事实认识不清，不愿意正面面对，于是做出了外出潜逃的行为。其三，精神病患者会因为饮食出现问题而发生噎食现象。抢食、捡拾异物或者是狼吞虎咽是精神病患者在饮食方面的一般特征，在这些行为的支配下，当患者进食的东西为鸡蛋、馒头等食物时，噎食就比较容易发生[3]。
第二，外部环境因素。外部环境包括病房环境、医院设施等。首先，在病房环境方面，如果门窗、防护栏不够坚实牢固，那么患者从高处坠落的几率就比较大，而病房内的能够抽出来的抽屉则可能被患者当做武器而变成危险物品。其次，在医院设施方面，如果走廊里有单科凳子、茶壶等可以随手举起来的物品，那么就可能被患者用作砸人的武器，给医院的工作人员及其他病人带来安全隐患；而洗手间、卫生间等地面较滑的地方没有设置扶手则会增加患者跌倒的几率；缺乏配餐间的情况则给患者在进餐时间外逃提供了机会。
第三，护士方面的因素。首先，部分护士的工作责任性不强，在工作过程中对待患者和工作比较淡漠，于是很难对患者做出预见性的分析；其次，护士经验不足，且没有严格遵守相关的行为操作规范和安全管理制度，导致安全事故的发生；最后，护理人员不足，无法做到面面俱到，所以在一些工作上必然 有所松懈，而这些松懈之处就是孳生安全隐患之处。
3.2 精神科护理安全隐患的防范措施
第一，护理人员要严格遵守相关的规章制度，保证安全管理制度落到实处。作为护理工作负责人的护士长，要加强监督和随机抽查，使护理人员养成良好的职业操守和行为习惯。此外，护士长还要善于分析安全事故问题，以小见大，从而使制度不断获得完善。
第二，创造良好的外部环境。针对医院内病房结构方面的问题，工作人员要加固门窗及防护栏，从而防止患者外逃或者意外坠落。针对卫生间、洗手间的问题，工作人员要在卫生间、洗手间设置防滑垫以及扶手，以预防患者跌倒。针对医院缺少配餐间的问题，可以考虑让食堂送饭到病房区，并在病房内安装监控器，从而通过监控器来掌握患者的进食情况[4]。
第三，对护士加强管理。首先，要加强护士的责任心，从而使护士能够真正热情地投身到护理工作中来，从而降低患者的安全风险。其次，要督促护士严格遵守规章制度，比如安全交接制度、交接班制度等，从而使护士的行为得到规范，减少安全隐患。最后，护士要提高工作能力，通过业务培训等来提高专业护理知识，掌握娴熟的操作技能，培养敏锐的洞察力，进而及时预见安全隐患并提出防范措施。
参考文献
[1]陈薇，索绪枭.精神科常见护理安全隐患及防范措施分析[J].长江大学学报（自科版），2013，14（27）：61-62.
[2]程俊，张瑜等.精神科护理安全隐患分析及风险管理措施探讨[J].中国卫生产业，2015，22（04）：80-81.
[3]顾秀娟.精神科护理的安全隐患和防范讨论[J].中国医药指南，2015，10（07）：232-233.
[4]杜娟，王美华.精神科护理中安全隐患与防范措施[J].临床合理用药杂志，2013，5（20）：122—123.