患了胃病，周围一定有人会善意地提醒你，这个伤胃，不能吃；那个不好消化，最好也别吃。忌口，似乎成了胃病患者绕不过去的坎。其实，无论是从医学还是营养学的角度来看，过分忌口对胃病患者的康复有害无益。
　　
　　别陷入忌口的恶性循环
　　胃肠道疾病与饮食营养有特殊的关系：胃肠道的主要功能是消化食物、吸收营养，所以当胃肠道发生疾病，势必影响食物或营养的摄入。就慢性胃炎和溃疡患者而言，他们不得不经常面对这样的困境：胃病不愈，腹部疼痛、不适等症状导致进食减少，营养摄入不足；而营养摄入不足反过来又不利于炎症或溃疡的愈合，因为消除感染、填补溃疡灶需要充分的营养供应。这就形成了一个恶性循环。
　　临床工作中，经常可以见到饮食摄入很差、非常消瘦的胃病患者。从某种程度上讲，慢性胃炎和溃疡的治疗必须打破这个恶性循环，使患者能摄入充分的营养，加快胃病治愈。
　　然而，大部分慢性胃炎和溃疡患者都有很多忌口，生、冷、凉、热、粘、硬、粗糙、刺激性的食物全在禁忌之列，很多患者在没有任何不适症状（如腹痛不适或腹胀等）出现的情况下，主动放弃吃“硬”的米饭，宁愿选择喝粥或只吃馒头；放弃“高脂肪”的肉类，只吃素食。更糟糕的是，有些患者不是积极地寻求药物治疗，而是靠只吃（注意，是只吃）那些好消化的食物（如粥）来避免腹部疼痛等症状，其结果可想而知，不但无助于慢性胃炎和溃疡的治疗，还因营养不良而不利于慢性胃炎和溃疡的康复。
　　
　　生冷食物不是胃病的主因
　　这些错误的根源在哪里呢？这就不得不从医学界对慢性胃炎和溃疡的认识说起。在上世纪九十年代以前，幽门螺杆菌还没有被确认为是慢性胃炎和溃疡最重要的致病因素，医生们普遍认为，胃黏膜的防御机制受损是慢性胃炎和溃疡最主要的发病因素，加强对胃黏膜的保护是最重要的治疗原则。很自然地，人们认为生、冷、凉、热、粘、硬、粗糙、刺激性的食物会伤害胃黏膜，为了保护胃黏膜，必须忌食这些食物。
　　然而，现在已经知道，幽门螺杆菌感染才是导致慢性胃炎和溃疡的最重要的病因，上述食物与幽门螺杆菌感染并无直接关系，而且上述食物对胃黏膜的伤害并不大，甚至不能算作损害黏膜防御机制的重要原因之一。因此，忌食上述食物其实是不必要的。相反，忌食上述食物或忌口太多势必造成营养摄入不足或不均衡，弊大于利，得不偿失。
　　从另一方面讲，像人的身体需要锻炼才能健康一样，人的胃肠也需要“锻炼”，即适当吃一些生、冷、凉、热、粘、硬、粗糙或刺激性的食物是有益的。
　　这里所谓“适当”有两层涵义，首先要以不加重慢性胃炎和溃疡的症状为前提，即胃肠道可以接受。不过，反过来讲，如果哪怕只吃稍微有一点儿刺激性的食物，如生的蔬菜都会导致胃部疼痛的话，那说明胃炎或胃溃疡病情比较严重，需要服用或调整药物来加强治疗，不能单纯依靠“忌口”来避免疼痛。其次要以能增加营养素摄入为目的（比如吃生的新鲜蔬菜或水果），不要为了刺激而刺激（比如吃雪糕、喝生水等）。
　　总之，慢性胃炎和溃疡患者在选择食物的时候，只要不加重疼痛或其他症状（试吃过就会知道），应尽可能选择各种各样的食物，以达到均衡饮食的要求，不宜有很多忌口。在实际生活中，用药控制疼痛等症状，并积极摄取营养，使消瘦的胃炎或胃溃疡患者体重增加，通常是比较有效的治疗方法。
　　编辑/张宇 zhangyu@jtyy.com