目的：观察替莫唑胺联合调强适形放疗治疗脑转移性肿瘤的疗效及不良反应。方法：选择MRI或者CT确诊为脑转移性肿瘤52例入组，随机分为对照组及实验组，每组各26例。实验组采取替莫唑胺口服化疗，200mg qd d1-5，28d为一周期；同步对脑转移瘤进行调强适形放疗，肿瘤剂量D T：40G Y/20f。对照组采用单纯放疗。观察各组的有效率、1年生存率、中位生存时间及不良反应。结果实验组完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)10例，稳定(SD)7例，进展(PD)5例，有效率(CR+PR)为53.8%(14/26)。对照组：CR 2例；PR 8例；SD 10例；PD 6例，有效率为38.4%。疗效显著优于对照组。实验组一年生存率为42.3%(11/26)，中位生存期10.6个月。不良反应主要是颅内肿瘤周边水肿和替莫唑胺化学治疗反应，多为Ⅰ～Ⅱ度。结论：替莫唑胺同步调强适形放疗脑转移瘤的疗效好，且不良反应轻。