目的　比较关节灌洗、关节镜和关节开放手术 3种方法治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果。方法　应用 3种方法治疗颞下颌关节紊乱病 :关节灌洗术治疗 35例 (42侧关节 ) ,关节镜术治疗 4 2例 (5 0侧关节 ) ,关节开放手术治疗 2 8例 (2 9侧关节 ) ,并对 3种方法的疗效进行比较。结果　关节灌洗组随访 2 4～ 5 2个月 ,术后张口度平均增加 (8.1± 3.9)mm ,健侧侧向运动增加 (3.8± 1.4 )mm ,85 .7%患者疼痛缓解 ,72 .2 %杂音消失 ,总有效率为 82 .9%。关节镜组随访 2 4～ 5 6个月 ,张口度平均增加 (7.5± 3.8)mm ,健侧侧向运动增加 (4.1± 1.8)mm ,88.1%患者疼痛缓解 ,79.2 %杂音消失 ,总有效率为 85 .7%。关节开放手术组 ,随访 2 4～ 5 5个月 ,术后张口度平均增加 (8.0± 5 .1)mm ,健侧侧向运动增加 (3.7± 2 .3)mm ,92 .9%患者疼痛缓解 ,总有效率为 89 3%。 3组比较 ,张口度、侧向运动改善及疼痛缓解率均无显著差异。结论　关节灌洗术、关节镜术和关节开放手术治疗颞下颌关节紊乱病均有效 ,但关节灌洗术方法简单、损伤小 ,易于推广应用。首先应选择手术创伤小的治疗方法 ,最后才选择开放手术。