目的探讨经皮椎弓根螺钉复位内固定联合小切口减压治疗伴神经功能损害胸腰椎骨折的疗效及安全性。方法选取2011年5月~2014年5月我院收治的伴有神经功能损害的胸腰椎骨折患者30例为研究对象。将患者随机分为研究组和对照组,各15例。对照组施行开放手术,研究组开展微创手术。比较两组术中肌肉剥离长度、手术时间、术中出血量及术后引流量、伤口疼痛评分、住院时间。术后两组均接受为期9个月的随访。结果与对照组比较,研究组术中肌肉剥离长度、术中出血量、术后引流量、术后伤口疼痛评分及住院时间均明显优于后者,差异具有统计学意义(P<0.05);术后随访期间,两组患者均获得骨性融合,恢复情况良好,无瘫痪及内固定松动或断裂。不完全瘫痪患者的神经功能至少获得1级以上恢复。结论经皮椎弓根螺钉复位内固定联合小切口减压治疗伴神经功能损害胸腰椎骨折,在神经减压及骨折复位内固定的同时减少了创伤,术后恢复快,是治疗伴有神经功能损害胸腰椎骨折最安全、有效的微创手术治疗方法。