右膝部上皮样恶性外周神经鞘瘤1例

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患者男,28岁.右膝外侧渐进性增大无痛包块3年,手术切除后3+月,原位复发.患膝疼痛,行走困难.查体:右膝外侧明显向前外侧隆起,皮下扪及一肿块,质硬,不活动.伸小腿正常,屈小腿近90°,伸髋170°,屈髋正常.CT示:右膝部外侧软组织肿块,髌骨部分受累,肿瘤组织侵入膝关节腔.临床诊断:右膝占位.行肿瘤切除术,术中见肿瘤位于右膝髌骨外侧深筋膜下,与深筋膜紧密粘连.肿瘤部分突入关节腔,与髌骨外侧缘相连,并浸蚀髌骨外侧骨面,基底部与膝关节外侧滑膜壁相连.
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