【摘 要】
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目的 以高警示药物中非维生素K拮抗口服抗凝药物（non-vitamin K oral anticoagulants, NOACs）为例，阐述如何从药学角度出发，协助临床医师为房颤（atrial fibrillation, AF）患者决策出合适的药物种类和剂量。方法 基于临床药师实践经验、药品说明书、临床指南，以及超说明书情况下的循证医学证据，制订出NOACs用药指征判断和剂量决策流程图。结果 目前
【基金项目】
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北京医卫健康公益基金会医学科学研究基金资助（YWJKJJHKYJJ-B17248-047）；
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目的 以高警示药物中非维生素K拮抗口服抗凝药物（non-vitamin K oral anticoagulants, NOACs）为例，阐述如何从药学角度出发，协助临床医师为房颤（atrial fibrillation, AF）患者决策出合适的药物种类和剂量。方法 基于临床药师实践经验、药品说明书、临床指南，以及超说明书情况下的循证医学证据，制订出NOACs用药指征判断和剂量决策流程图。结果 目前指南推荐非瓣膜性房颤患者首选NOAC预防卒中和体循环栓塞，采用流程化的思维方式选择恰当的NOACs和剂量，能够提高AF抗凝决策水平和效率，促进NOACs在不同地区和中心同质化地合理使用。结论 药学思维应当侧重于用药安全的建设，药师在抗凝治疗实践中，应当平衡患者的血栓及出血风险，提供个体化用药方案，协助医生抗凝药物决策，并为患者做好用药教育工作，保证药物的疗效、安全性和依从性。
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