三年及以上病程带状疱疹后神经痛50例临床分析

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回顾性分析2012—2017年山西省人民医院疼痛科诊治的50例病程≥3年的带状疱疹后神经痛患者的临床资料。根据疱疹不同部位行相应的责任神经阻滞及皮损区皮下注射,观察疼痛数字分级量表(NRS)和生命质量评分。药物为利多卡因≤300 mg、地塞米松磷酸钠注射液2 mg、维生素B12 0.5 mg,利多卡因浓度:椎旁阻滞0.3%,神经丛和周围神经1.0%,皮下注射0.3%。神经阻滞时针尖顶住骨性标志再下滑,避免盲目穿刺;注药前要回吸;进针缓慢,避免神经损伤。治疗前、治疗结束及随访1、3、6个月间NRS评分差异有统计学意义(F=279.6,P<0.01)。与治疗前相比,治疗结束时和随访1、3及6个月时,患者的NRS评分下降、生命质量的升高差异有统计学意义(均P<0.01)。其中治愈16例,有效22例,微效11例,无效1例,治疗效果与皮肤有否瘢痕、是否伴随异常性疼痛有关。

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