【摘 要】
：
目的对比不同的二次干预方式对栓塞术后复发动脉瘤的疗效。方法采用回顾性队列研究方法。纳入2010年1月—2016年12月北京市大兴区人民医院神经外科栓塞术后动脉瘤复发患者共101例，其中男36例，女65例；首次发病年龄15～69(45±11)岁，复发年龄16～76(48±11)岁。根据二次干预方式不同分为手术组(24例)、栓塞组(39例)、栓塞＋支架组(30例)、保守组(8例)，分析患者治疗前后改良
【机 构】
：
北京市大兴区人民医院神经外科 102600,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070,
论文部分内容阅读
目的对比不同的二次干预方式对栓塞术后复发动脉瘤的疗效。
方法采用回顾性队列研究方法。纳入2010年1月—2016年12月北京市大兴区人民医院神经外科栓塞术后动脉瘤复发患者共101例，其中男36例，女65例；首次发病年龄15～69(45±11)岁，复发年龄16～76(48±11)岁。根据二次干预方式不同分为手术组(24例)、栓塞组(39例)、栓塞＋支架组(30例)、保守组(8例)，分析患者治疗前后改良Rankin量表(mRS)评分变化、干预后是否存在并发症、干预后是否再复发，判断不同干预方式的治疗效果。
结果4组复发动脉瘤患者的二次干预时年龄、合并高血压或糖尿病、吸烟、动脉瘤破裂发生率、动脉瘤直径及瘤颈宽度、mRS评分变化及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)；各组间动脉瘤部位存在统计学差异(χ2＝37.485, P<0.05)；二次干预前后mRS比较各组间差异无统计学意义；二次干预后手术组复发0例(0%)、栓塞组10例(25.6%，10/39)、栓塞＋支架组3例(10%，3/30)、保守组2例复发进展(2/8)，4组间动脉瘤再复发率比较差异有统计学意义(χ2＝8.986, P<0.05)。
结论对于复发动脉瘤，开颅夹闭、介入栓塞及支架辅助等均为有效的治疗方式，其中，开颅夹闭较介入治疗具有更低的再复发率；对于保守治疗的复发动脉瘤患者，需要严密随访观察。
其他文献
静脉血栓栓塞症（VTE）包括肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT），是全球范围内的健康问题，疾病负担较高。本文通过对近十年传统心血管病危险因素与VTE的相关性研究进行综述，批判性地分析两者的相关性。
利用国家卫生统计报表及基层卫生综合改革监测报表搜集数据，了解浦东新区社区卫生服务机构医务人员工作负荷、服务效率及区域医疗协同性情况。结果显示，2010—2016年浦东新区社区基本医疗服务效率逐年提高，社区基本公共卫生服务效率逐年提高。浦东新区社区卫生服务机构在与上级医院检查结果互认、区域内检验检查设备共享、实现与上级医院远程会诊等方面协同分工能力得到进一步提高。提示，随着社区医疗卫生服务体系的不断
目的通过了解某社区心房颤动患者的治疗情况，探讨全科医生治疗中存在的问题。方法回顾分析2016年8月至2017年8月在上海浦东新区沪东社区卫生服务中心住院、家庭病床、门诊就诊的房颤患者的临床资料，并面对面随访220例患者，询问患者一般情况（性别、年龄、吸烟史、饮酒史、BMI、伴随疾病）、抗栓治疗、节律控制、控制心室率药物、健康宣教以及在社区设立心房颤动门诊的需求情况。结果220例患者年龄（59.7±
回顾性分析2006年6月至2013年6月中山大学附属第一医院经立位速尿激发试验确诊的145例原发性醛固酮增多症（PA）患者的临床资料。145例均行肾上腺CT检查诊断为肾上腺腺瘤，106例行患侧肾上腺全切术、36例行肾上腺部分切除术、3例行肾上腺肿瘤剜除术。患者手术前均符合以下标准：①肾上腺增强CT显示低密度且直径>1cm圆形或椭圆形单侧占位性病变（腺瘤）；②对侧肾上腺正常；③血钾<3.5 mmol
目的探讨显微镜辅助下微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎滑脱症的临床疗效。方法回顾性分析陕西省人民医院骨科2015年6月—2016年8月采用显微镜辅助下MIS-TLIF治疗32例单节段腰椎滑脱症患者的临床资料，其中男18例、女14例，年龄32～64(52.4±6.2)岁。退变性滑脱25例，峡部裂性滑脱7例；Ⅰ度滑脱26例，Ⅱ度滑脱6例；L3～4滑脱5例，L4～5滑脱17例，L
目的探讨急性缺血性卒中（AIS）患者采用不同血管再通方法治疗的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年7月在北京医院行血管再通治疗的141例AIS患者的临床资料，其中采用静脉溶栓治疗者64例（IVT组）、血管内治疗者57例（EVT组）、静脉溶栓结合血管内治疗（桥接治疗）者20例（IVT+EVT组）。比较3组AIS患者的一般情况及化验检查指标数据、梗死特点、临床转归等。结果3组AIS患者脑
目的探讨乳腺癌骨转移发生骨相关事件(SREs)的危险因素及SREs对骨转移患者生存期的影响。方法纳入2010年1月—2017年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的乳腺癌骨转移患者共123例进行回顾性研究，123例患者均为女性，按末次随访时是否发生SREs分为不伴SREs组与伴SREs组，对比两组患者的年龄、乳腺癌病理类型与分级、生物学标记表达特征、腋窝淋巴结侵犯与否、骨转移时间、骨转移灶数量等
目的探讨全髋关节置换术(THA)对原发性髋关节骨关节炎(HOA)患者腰椎骨盆矢状面平衡的影响。方法回顾性分析2015年9月—2016年12月徐州医科大学附属医院骨科行单侧HOA的29例患者(HOA组)的临床资料，其中男17例、女12例，年龄40～66(51.6±5.4)岁。采用随机数字表法随机抽取2017年7月—2018年2月徐州医科大学附属医院体检中心常规行腰椎正侧位X线平片检查的45例健康体检
目的探讨利用3D技术定制个性化的截骨导板在人工膝关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析2011年6月—2015年9月深圳大学第一附属医院骨关节科收治的27例关节外畸形重度膝关节炎患者的临床资料。其中，男11例，女16例；年龄57～82岁，平均63.2岁。术前依据美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准，膝部评分40～56分，平均49.7分。27例患者术前均拍双下肢全长力线片、膝关节正侧位、髌骨轴位
目的探讨成人大脑正常衰老过程中大脑皮质体积、厚度及表面积改变的区域性差异及侧化差异MRI的表现。方法采用前瞻性研究。2017年9月—2018年1月山东省立医院影像科及寿光市人民医院CT磁共振室招募18～85岁右利手汉族健康成年志愿者109人，其中男性56人、女性53人，年龄(53.13±15.61)岁，均行3.0 T MRI颅脑扫描原始数据。使用FreeSurfer脑成像软件分析，获取左右大脑半球