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摘 要 PBL 教学法是现代医学教育的主流模式之一， 本文根据医用化学的特点， 结合 PBL 教学法的优势，在医用化学教学中进行了实践， 为 PBL教学模式在医用化学教学中的广泛应用提供了参考。
关键词 PBL 医用化学 教学
建构主义作为一种新的学习理论，提出了许多教学改革的设想，在这些设想中有一条被广泛采用的思路是：开展以问题为中心的学习，通过高水平的思维来学习，通过问题解决来建构对知识的理解。其基本特点是以教师为引导， 以学生为中心，通过解决问题来学习知识。近几年国内一些医学院校正在尝试进行以问题为中心的教学试点，我校结合本校实际也进行了部分学科的教学研究，医用化学就是其中之一。
一、医用化学的特点
医用化学属于医学学科和化学学科的交叉学科，是比较前沿的理论研究领域，其研究成果对人体的化学机理、药物在人体中的反应等的分析十分有用。医用化学是重要的医学基础课。开设医用化学课程的目的是适应医学科技和社会发展对高素质医学人才的需要，使学生掌握一定的化学基本理论、基础知识和基本技能，初步了解化学在医学中的应用。同时学习一些以化学为基础的医学高新技术的原理，对如何定量研究生命现象有所体会，为学习后续医学 课程乃至将来从事医学教学、科研和临床工作打下必要的基础。注重学生在科学思维方式和研究方法方面得到锻炼与启迪，从而开阔思路，激发探索和创新精神，增强适应能力，提高自身素质。医用化学又是一门实验性较强的科学。通过实验使学生了解科学实验的主要过程与基本方法，培养学生从事科学实验的能力。
目前，使用的教材存在一定的缺点：一是与高中知识重复内容较多，二是知识点多。此外文科学生学习医用化学存在着化学基础薄弱、兴趣不大、动手能力较差的问题，针对存在的问题采用以问题为中心的教学法有其特殊的优势。
二、PBL教学法的优点
首先把PBL教学法与传统的LBL教学法进行比较，可以看出PBL教学法的优点。
（1）由于化学是研究自然现象及其规律的基础课，具有一定的抽象性，不容易掌握，如果让学生主动参与其中，亲身探索其中的奥秘，不仅提高学习兴趣，还可以培养学生的动手能力和创新能力。
PBL教学法采取的是讨论法而不是传统教学的“灌输式”教学。传统讲授模式所教所学的知识具有权威性的特点，似乎是不容置疑的“绝对真理”，学生和教师都只能接受。讨论法为学生提供了一种良好的宽松的创造环境，学生讨论和回答问题有较大的自由度和较多的展现自己的机会。学生和教师对所教所学的知识都可以分析评价、质疑问难，打破了对科学知识的迷信，从而形成探索性、创造性思维。以问题为中心的教学法激发了学生的学习兴趣，提高了学习的效率和自主学习能力。
（2）PBL教学法是典型的启发性教学方法，按照科学家发现创造的过程从教育的角度加以改造、加以精简、加以缩短，引导学生沿着简化的思维路线寻找解决方法，培养学生的逻辑思维能力。开展讨论可以使学生在已有知识的基础上，积极思考、比较分析、归纳总结，通过讨论解答己经提出的问题，形成一套独立解决问题的逻辑思维模式。
三、 PBL教学法在化学教学中的应用
以问题为中心的教学法教学思路的设计：
1.课前准备充分
在学习之前，教师提前准备好预习提纲，按学习内容的难易提出不同梯度的问题，让学生带着问题查阅相关资料， 获得相关的背景资料， 让学生在探索未知领域中激发学习兴趣和动机， 达到解决问题的目的。 同时， 让学生养成爱读书、会读书和会查阅资料的良好习惯， 为今后学习专业课打下良好的基础。
2.课堂集中讨论
课堂学习分为两个阶段，第一个阶段为讨论阶段。首先是小组内讨论，讨论重点是预习过程中遇到困难的问题，把本组已解决的问题和不能解决的问题分成两类，留待小组之间进一步交流。然后进行小组间讨论，每组选出1-2名代表发言，阐述对已解决问题的看法，提出本组困惑的问题，在不同的小组间展开讨论，必要时可以展开争论，在不同的观点交流碰撞中解决问题。教师在讨论的过程中不断地给予启发和引导，同时控制讨论的节奏和协调各组间的关系。 根据讨论的结果和表现推选出优秀的发言代表和优秀小组，在平时成绩中予以奖励。激发学生的学习热情。
3.教师归纳释疑
课堂学习的第二阶段是归纳释疑。在学生讨论结束后，教师对讨论结果结合教学内容进行归纳和总结，指出重点，确保知识的系统性、准确性、条理性。对学生讨论不到位和不全面的问题，必须进行补充和解释，对一些共同性的问题和分歧比较大的疑难问题，进行详尽分析，引导和发展学生的高级思维能力。同时对各组在讨论中的表现给予点评，表扬其优点，指出其不足，提出改进的要求，其目的在于激发学生孜孜不倦的探索精神。
4.考察评估
在教学过程中，由药学系化学教研室组织期中和期末两次正式考试，试题来自电脑题库。考试成绩劃分为>85分、85分 ～70分、70分～60分、<60分四个等级。
从两组数据比较可知：采用以问题为中心的教学法后，实验组的优秀率和平均分明显提高，同时不及格率也有相应的降低，实验组各方面优秀率都有提高，这说明以问题为中心的教学法适合应用到医用化学教学中。
实施以问题为中心的教学，问题的设计关系整个教学成败的关键。教师要围绕以学生发展为本的核心理念，针对不同的知识的特点和学生的认知水平，从问题的类型、问题的难度、问题的梯度等方面出发选择最佳的问题，并设置合理的问题呈现情景。教师在精心设计问题的同时，还要着眼以培养学生的问题意识，引导学生自发地发现问题和提出问题。以问题为中心的教学法的主要步骤是学生课前查阅大量资料、课堂积极讨论和教师评价、归纳、补充、分析、深化、拓展，整个过程需要教师的全程指导和学生的自觉学习。
参考文献：
[1]毕华林，化学新课程理念与实施.山东教育出版社.
[2]刘渊声，杨继庆，屈学民，文峻，医学物理学 PBL 教学模式探索[J].教学研究.2007：6（2）
[3]楚丽雅.PBL教学法在药理教学中的应用[J].实用医技杂志.2008：15（11）
关键词 PBL 医用化学 教学
建构主义作为一种新的学习理论，提出了许多教学改革的设想，在这些设想中有一条被广泛采用的思路是：开展以问题为中心的学习，通过高水平的思维来学习，通过问题解决来建构对知识的理解。其基本特点是以教师为引导， 以学生为中心，通过解决问题来学习知识。近几年国内一些医学院校正在尝试进行以问题为中心的教学试点，我校结合本校实际也进行了部分学科的教学研究，医用化学就是其中之一。
一、医用化学的特点
医用化学属于医学学科和化学学科的交叉学科，是比较前沿的理论研究领域，其研究成果对人体的化学机理、药物在人体中的反应等的分析十分有用。医用化学是重要的医学基础课。开设医用化学课程的目的是适应医学科技和社会发展对高素质医学人才的需要，使学生掌握一定的化学基本理论、基础知识和基本技能，初步了解化学在医学中的应用。同时学习一些以化学为基础的医学高新技术的原理，对如何定量研究生命现象有所体会，为学习后续医学 课程乃至将来从事医学教学、科研和临床工作打下必要的基础。注重学生在科学思维方式和研究方法方面得到锻炼与启迪，从而开阔思路，激发探索和创新精神，增强适应能力，提高自身素质。医用化学又是一门实验性较强的科学。通过实验使学生了解科学实验的主要过程与基本方法，培养学生从事科学实验的能力。
目前，使用的教材存在一定的缺点：一是与高中知识重复内容较多，二是知识点多。此外文科学生学习医用化学存在着化学基础薄弱、兴趣不大、动手能力较差的问题，针对存在的问题采用以问题为中心的教学法有其特殊的优势。
二、PBL教学法的优点
首先把PBL教学法与传统的LBL教学法进行比较，可以看出PBL教学法的优点。
（1）由于化学是研究自然现象及其规律的基础课，具有一定的抽象性，不容易掌握，如果让学生主动参与其中，亲身探索其中的奥秘，不仅提高学习兴趣，还可以培养学生的动手能力和创新能力。
PBL教学法采取的是讨论法而不是传统教学的“灌输式”教学。传统讲授模式所教所学的知识具有权威性的特点，似乎是不容置疑的“绝对真理”，学生和教师都只能接受。讨论法为学生提供了一种良好的宽松的创造环境，学生讨论和回答问题有较大的自由度和较多的展现自己的机会。学生和教师对所教所学的知识都可以分析评价、质疑问难，打破了对科学知识的迷信，从而形成探索性、创造性思维。以问题为中心的教学法激发了学生的学习兴趣，提高了学习的效率和自主学习能力。
（2）PBL教学法是典型的启发性教学方法，按照科学家发现创造的过程从教育的角度加以改造、加以精简、加以缩短，引导学生沿着简化的思维路线寻找解决方法，培养学生的逻辑思维能力。开展讨论可以使学生在已有知识的基础上，积极思考、比较分析、归纳总结，通过讨论解答己经提出的问题，形成一套独立解决问题的逻辑思维模式。
三、 PBL教学法在化学教学中的应用
以问题为中心的教学法教学思路的设计：
1.课前准备充分
在学习之前，教师提前准备好预习提纲，按学习内容的难易提出不同梯度的问题，让学生带着问题查阅相关资料， 获得相关的背景资料， 让学生在探索未知领域中激发学习兴趣和动机， 达到解决问题的目的。 同时， 让学生养成爱读书、会读书和会查阅资料的良好习惯， 为今后学习专业课打下良好的基础。
2.课堂集中讨论
课堂学习分为两个阶段，第一个阶段为讨论阶段。首先是小组内讨论，讨论重点是预习过程中遇到困难的问题，把本组已解决的问题和不能解决的问题分成两类，留待小组之间进一步交流。然后进行小组间讨论，每组选出1-2名代表发言，阐述对已解决问题的看法，提出本组困惑的问题，在不同的小组间展开讨论，必要时可以展开争论，在不同的观点交流碰撞中解决问题。教师在讨论的过程中不断地给予启发和引导，同时控制讨论的节奏和协调各组间的关系。 根据讨论的结果和表现推选出优秀的发言代表和优秀小组，在平时成绩中予以奖励。激发学生的学习热情。
3.教师归纳释疑
课堂学习的第二阶段是归纳释疑。在学生讨论结束后，教师对讨论结果结合教学内容进行归纳和总结，指出重点，确保知识的系统性、准确性、条理性。对学生讨论不到位和不全面的问题，必须进行补充和解释，对一些共同性的问题和分歧比较大的疑难问题，进行详尽分析，引导和发展学生的高级思维能力。同时对各组在讨论中的表现给予点评，表扬其优点，指出其不足，提出改进的要求，其目的在于激发学生孜孜不倦的探索精神。
4.考察评估
在教学过程中，由药学系化学教研室组织期中和期末两次正式考试，试题来自电脑题库。考试成绩劃分为>85分、85分 ～70分、70分～60分、<60分四个等级。
从两组数据比较可知：采用以问题为中心的教学法后，实验组的优秀率和平均分明显提高，同时不及格率也有相应的降低，实验组各方面优秀率都有提高，这说明以问题为中心的教学法适合应用到医用化学教学中。
实施以问题为中心的教学，问题的设计关系整个教学成败的关键。教师要围绕以学生发展为本的核心理念，针对不同的知识的特点和学生的认知水平，从问题的类型、问题的难度、问题的梯度等方面出发选择最佳的问题，并设置合理的问题呈现情景。教师在精心设计问题的同时，还要着眼以培养学生的问题意识，引导学生自发地发现问题和提出问题。以问题为中心的教学法的主要步骤是学生课前查阅大量资料、课堂积极讨论和教师评价、归纳、补充、分析、深化、拓展，整个过程需要教师的全程指导和学生的自觉学习。
参考文献：
[1]毕华林，化学新课程理念与实施.山东教育出版社.
[2]刘渊声，杨继庆，屈学民，文峻，医学物理学 PBL 教学模式探索[J].教学研究.2007：6（2）
[3]楚丽雅.PBL教学法在药理教学中的应用[J].实用医技杂志.2008：15（11）