【摘 要】
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目的了解江苏省无锡市2014—2016年随访的HIV/AIDS人群病毒亚型的变化特征及其影响因素。方法以2014年无锡市HIV/AIDS人群为研究对象，开展HIV分子流行病学及随访研究。收集流行病学相关信息，从采集的血液样本中提取DNA，通过nest-PCR扩增pol基因片段并测序，ChromasPro1.6软件和MEGA 7.0软件构建HIV-1序列数据库，并采用FastTree2.1.10软件
【机 构】
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东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，南京 210009,东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，南京 210009,无锡市新吴区疾病预防控制中心 214028,无锡市疾病预防控制中心 2140
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目的了解江苏省无锡市2014—2016年随访的HIV/AIDS人群病毒亚型的变化特征及其影响因素。
方法以2014年无锡市HIV/AIDS人群为研究对象，开展HIV分子流行病学及随访研究。收集流行病学相关信息，从采集的血液样本中提取DNA，通过nest-PCR扩增pol基因片段并测序，ChromasPro1.6软件和MEGA 7.0软件构建HIV-1序列数据库，并采用FastTree2.1.10软件构建系统进化树进行亚型的确认；2016年随访相同人群，再次检测HIV亚型，分析两年间亚型变异情况，多因素Logistic回归探讨亚型变异的影响因素。
结果共收集2014年与2016年同一HIV/AIDS患者612例，研究对象年龄主要集中在30岁及以上(85.46%，523/612)，其中≥50岁人群比例较高(228/612，37.25%)。传播途径以同性性传播为主，占49.67%。共计检测1 224例样本，检出CRF01_AE、CRF07_BC、B、CRF08_BC、CRF67_01B、CRF55_01B、CRF68_01B这7种HIV-1亚型和5种独特重组型(URFs)。CRF01_AE和CRF07_BC仍然是江苏省无锡市最主要的基因型，占66.75%。URFs重组毒株有29例，占3.56%。2014—2016年两年间感染者亚型变异率为14.63%，最常见的变异情况为CRF01_AE转变为CRF07_BC(13.95%)。婚姻状况(OR＝0.363，95%CI：0.137～0.964)和基线CD4水平(OR＝0.414，95%CI：0.192～0.891)与研究对象亚型变异相关。
结论无锡市HIV/AIDS感染者中的HIV-1亚型多样且复杂，重组亚型占比不断上升，难以确定基因型的URFs显著增加，感染者亚型变异率较高，应继续加强对亚型的监测。
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